Ako môže predávkovanie inzulínom spôsobiť vysoké hodnoty glukózy v krvi
Cukrovka psov a mačiek je ochorenie, ktoré vedie k abnormálnemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Pri liečbe inzulínom sa hladiny glukózy v krvi znížia a dúfajme, že sa udržia v normálnom rozmedzí.
Predávkovanie inzulínom je však možné a môže viesť k javu známemu ako Somogyiho efekt.
Čo je somogyi efekt a ako vplýva na psa alebo mačku s cukrovkou?
Somogyiho efekt nastáva pri predávkovaní inzulínom. Inzulín pôsobí na zníženie hladiny glukózy v krvi (cukru v krvi). Avšak, pretože bolo podané príliš veľa inzulínu, hladina glukózy v krvi môže klesnúť pod normálny rozsah.
Keď sa hladina glukózy v krvi príliš zníži (stav známy ako hypoglykémia), telo má obranné mechanizmy, ktoré začnú pôsobiť, aby prinútili hladinu glukózy opäť zvýšiť. Pes alebo mačka však nemusia byť schopní kontrolovať, aká vysoká je hladina glukózy v krvi a môže sa vrátiť na abnormálne vysokú úroveň. Toto je známe ako Somogyiho efekt.
Tento účinok sa môže stať kruhovým, ak predávkovanie inzulínom pokračuje. Keď sa podá dávka inzulínu, hladina glukózy v krvi najskôr klesne pod normálnu hodnotu a potom sa vráti na abnormálne vysokú úroveň. Dávka inzulínu sa opakuje, čo opäť vedie najprv k abnormálne nízkej hladine glukózy a potom k návratu na abnormálne vysokú hladinu. A kruh pokračuje ďalej a ďalej.
Ako sa diagnostikuje somogyi efekt u psov a mačiek s cukrovkou?
Na diagnostiku tohto javu bude potrebná krivka glukózy v krvi. Krivka hladiny glukózy v krvi je séria meraní hladiny glukózy v krvi odobratých v pravidelných intervaloch po podaní inzulínu.
Pri vyhodnocovaní krivky glykémie pre psa alebo mačku, u ktorých sa prejavuje Somogyiho efekt, bude možné vidieť pokles glykémie najskôr na abnormálne nízku úroveň a potom, ak krivka trvá dostatočne dlho, uvidíte hladina glukózy v krvi stúpa na nadmerne vysokú úroveň.
Existencia Somogyiho efektu je jedným z dôvodov, prečo nemožno použiť osamelé meranie glykémie na vyhodnotenie toho, či diabetický pes alebo mačka dostáva primeranú dávku inzulínu alebo nie. Osamelé čítanie hladiny glukózy v krvi môže padať kdekoľvek medzi abnormálne nízku až normálne až príliš vysoké, aj keď je zviera je predávkovanie inzulínom.
Somogyiho efekt je tiež dôvodom, prečo sa hodnoty fruktozamínu musia používať opatrne pri hodnotení progresie diabetického psa alebo mačky. Hodnoty fruktozamínu predstavujú priemernú hodnotu glukózy v krvi psa alebo mačky počas približne dvoch týždňov. Pretože to predstavuje priemer a nedáva žiadny náznak vysokej nízkej hodnoty alebo toho, aké vysoké sú skutočné hodnoty glukózy, hladina fruktozamínu môže byť normálna pre psa alebo mačku, ktorí sú predávkovaní inzulínom a podstupujú Somogyiho efekt.
