Pimobendan (Vetmedin) je liek na srdce, ktorý sa stáva často používaným liekom pre mačky so srdcovým ochorením. Je schválený na použitie v Európe pre psov s kongestívnym srdcovým zlyhaním (CHF) spôsobeným buď dilatačnou kardiomyopatiou alebo ochorením mitrálnej chlopne, ale nie je licencovaný na použitie u mačiek a považuje sa za kontroverzný. Používa sa off-label u mačiek na liečbu kongestívneho zlyhania srdca, najmä v prípadoch, keď je potrebné, aby sa srdcový sval stiahol účinnejšie.
Kongestívne srdcové zlyhanie
Kongestívne srdcové zlyhanie je porucha, ktorá sa vyskytuje u domácich zvierat aj u ľudí. V priebehu času sa srdcové chlopne stávajú menej účinnými; v dôsledku toho krv pumpuje pomalšie a menej efektívne. Domáce zvieratá sa môžu narodiť s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo sa u nich časom rozvinie porucha v dôsledku veku, nedostatku pohybu alebo nesprávnej stravy.
Keďže sa vyvíja pomaly, symptómy môžu byť ťažko rozpoznateľné. Váš maznáčik môže byť dýchavičný, ľahko unavený alebo úzkostný. V priebehu času môžu ďalšie príznaky zahŕňať opuchnuté brucho, mdloby alebo stratu hmotnosti. Ak chcete zistiť, či je prítomné kongestívne zlyhanie srdca, váš veterinár môže vykonať testy vrátane EKG, röntgenových snímok hrudníka alebo ultrazvuku.
Ak sa zistí kongestívne zlyhanie srdca, váš veterinár bude chcieť rýchlo konať. Liečba zvyčajne zahŕňa zmenu stravy vášho domáceho maznáčika, odporúčanie zvýšeného cvičenia a liekov.
Ako funguje pimobendan
Pimobendan pôsobí na zlepšenie funkcie srdca dvoma spôsobmi. Pôsobí na samotný srdcový sval, aby zlepšil jeho schopnosť normálnej kontrakcie. Toto sa označuje ako inotropná funkcia. Tiež rozširuje krvné cievy vo zvyšku tela, čo poskytuje menší odpor prietoku krvi a uľahčuje srdcu pumpovať krv tam, kam potrebuje.
Kedy sa má použiť pimobendan
Väčšina veterinárnych lekárov uprednostňuje podávanie pimobendanu iba domácim zvieratám, ktoré trpia kongestívnym srdcovým zlyhaním. Niektorí veterinári odporúčajú podávať liek po zistení srdcového ochorenia, ale predtým, ako dôjde ku kongestívnemu zlyhaniu srdca. Toto použitie je stále kontroverzné a môže alebo nemusí byť účinné pri spomalení postupu ochorenia.
Niektorí veterinári ho úspešne použili u mačiek, ale je kontraindikovaný pri niektorých bežných typoch srdcových ochorení, ktoré sa vyskytujú u mačiek, ako je hypertrofická kardiomyopatia.
Kedy by sa nemal používať
Okrem hypertrofickej kardiomyopatie je pimobendan kontraindikovaný pri aortálnej stenóze a iných typoch srdcových ochorení, pri ktorých je nebezpečné zvyšovať množstvo krvi, ktoré musí byť pumpované srdcovými komorami.
Pimobendan sa má tiež používať opatrne u zvierat so srdcovými arytmiami, najmä ak arytmie nie sú dobre kontrolované. Ak je vaša mačka citlivá na lieky, nemala by dostávať pimobendan.
Možné vedľajšie účinky
Je dôležité poznamenať, že niektoré nežiaduce reakcie môžu byť v skutočnosti spôsobené skôr srdcovým ochorením ako výsledkom podávania pimobendanu.
Potenciálne zdravotné riziká boli zdokumentované u mačiek užívajúcich pimobendan na srdcové choroby, vrátane náhlej smrti. Ďalšie pozorované vedľajšie účinky mačiek v tomto stave zahŕňajú:
- Nedostatok chuti do jedla
- Depresia
- Hnačka
- Ťažké dýchanie
- Slabosť
- Nekoordinovanosť
- Azotémia (zvýšenie množstva odpadových produktov na báze dusíka v krvnom obehu)
- Hromadenie tekutiny v hrudnej dutine
- Mdloby
- Kašeľ
- Srdcový šelest
Existujú určité obavy, že pimobendan môže tiež zvýšiť riziko arytmií. Keďže srdcové choroby môžu tiež spôsobiť arytmie, je ťažké určiť, či je arytmia priamym dôsledkom pimobendanu alebo jednoducho prejavom srdcového ochorenia mačiek.
