Kongestívne srdcové zlyhanie je vážny stav, ktorý môže postihnúť psov, mačky a ľudí. CHF sa vyskytuje ako komplikácia srdcového ochorenia. Rýchla liečba je potrebná na zmiernenie nepohodlia, uľahčenie dýchania a prevenciu smrti.
Čo je kongestívne zlyhanie srdca u psov?
Kongestívne srdcové zlyhanie je syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď srdcové ochorenie postupuje. CHF nie je choroba sama o sebe, ale syndróm charakterizovaný akumuláciou tekutín spôsobenou srdcovým ochorením. Špecifické príznaky sa líšia v závislosti od toho, ktorá strana srdca je chorá. Kongestívne srdcové zlyhanie môže postihnúť obe strany srdca, ak sú problémy v ľavej aj pravej komore.
Ako funguje srdce
Srdce sa skladá zo štyroch komôr: pravá predsieň, pravá komora, ľavá predsieň a ľavá komora. Medzi týmito komorami sú chlopne, ktoré regulujú prietok krvi srdcom. V normálne fungujúcom srdci dodávajú žily tela odkysličenú krv cez pravú predsieň do pravej komory. Krv prúdi cez pľúcnu tepnu a stáva sa bohatou na kyslík. Krv sa potom pumpuje do ľavej komory a potom prechádza cez ľavú predsieň von do tela cez tepny. Keď je ochorenie prítomné v jednej alebo viacerých oblastiach srdca, krv nemôže správne prúdiť a v srdci a okolitých oblastiach sa môže hromadiť tekutina.
Ľavostranné kongestívne srdcové zlyhanie
Ľavostranné CHF spôsobuje zvýšenie tlaku v cievach, ktoré pumpujú krv do ľavej srdcovej komory. Tekutina sa hromadí v pľúcach (pľúcny edém) a vedie ku kašľu, neznášanlivosti cvičenia, ťažkostiam s dýchaním a vysokej frekvencii dýchania.
Psy s ľavostranným CHF sa môžu zrútiť, pretože prekážka prietoku krvi vedie k nízkemu krvnému tlaku, spomaleniu srdcovej frekvencie a zníženiu dodávky kyslíka do mozgu.
Stavy ako dilatovaná kardiomyopatia, hypertrofická kardiomyopatia, ochorenie mitrálnej chlopne a niekoľko vrodených chýb postihujú ľavú stranu srdca a môžu viesť k ľavostrannému CHF.
Pravostranné kongestívne srdcové zlyhanie
Pravostranné CHF spôsobuje nahromadenie tlaku v cievach, kde krv prúdi do pravej predsiene zo žíl v tele. Tento tlak môže viesť k hromadeniu tekutín v hrudnej dutine, bruchu (nazývanom ascites), pečeni a dokonca aj končatinách. Títo psi môžu mať ťažkosti s dýchaním v dôsledku tlaku okolo pľúc.
Ascites spôsobuje nafúknutý vzhľad brucha. Tlak v bruchu môže ovplyvniť dýchanie, trávenie a funkciu orgánov. Opuch končatín (periférny edém) sa môže objaviť aj vtedy, keď má pes pravostranné CHF.
Diagnostika a liečba kongestívneho zlyhania srdca u psov
Srdcové choroby môžu byť objavené po rutinné vyšetrenie odhalí sa srdcový šelest. Hoci väčšina psov s kongestívnym srdcovým zlyhaním bude vykazovať určité príznaky choroby, skoré ochorenie nemusí byť zjavné, kým veterinárny lekár nepočúva srdce.
Ak váš pes už bol diagnostikovaný s nejakou formou srdcového ochorenia, potom je mimoriadne dôležité pravidelne navštevovať svojho primárneho veterinára alebo veterinárneho kardiológa, aby monitoroval progresiu srdcového ochorenia. Príznaky CHF možno zistiť skôr, ako sú prítomné vonkajšie príznaky.
Diagnostické testy používané na detekciu a monitorovanie srdcových chorôb zahŕňajú elektrokardiogram (EKG alebo EKG), echokardiogram (ultrazvuk srdca) a röntgenové snímky hrudníka (röntgenové snímky hrudníka). Váš veterinár bude musieť tieto testy pravidelne opakovať, aby posúdil závažnosť srdcového ochorenia.
Liečba CHF je zameraná na zvládnutie základného srdcového ochorenia a zníženie hromadenia tekutín. Na liečbu srdcových chorôb sa zvyčajne používa niekoľko rôznych liekov a môže byť potrebné ich upraviť, keď sa rozvinie CHF. Chirurgia sa môže odporučiť, ak existuje štrukturálna abnormalita v srdci, ktorú možno opraviť. Pomôcť môže aj diéta s nízkym obsahom sodíka.
Väčšina prípadov ľavostranného CHF sa lieči diuretikami. Môžu sa použiť aj iné lieky na srdce.
Pri pravostrannom CHF môže byť prebytočná tekutina manuálne odstránená alebo "vyklepaná" z brušnej a/alebo hrudnej dutiny. Poklepanie na hrudníku a bruchu môže poskytnúť dočasnú úľavu, ale základné ochorenie srdca spôsobí opätovné nahromadenie tekutiny. Títo psi často potrebujú pravidelné kohútiky tekutiny, aby si udržali dobrú kvalitu života.
Ako dlho môžu psi žiť s kongestívnym srdcovým zlyhaním?
Očakávaná dĺžka života psov s kongestívnym srdcovým zlyhaním závisí od základného srdcového ochorenia. CHF nemožno vyliečiť, pokiaľ nie je možné vyliečiť primárne ochorenie srdca. Ak je možné vykonať nápravnú operáciu na opravu srdcového ochorenia, potom môže byť pes schopný pokračovať v normálnom živote.
Bohužiaľ, mnohé typy srdcových ochorení sa dajú zvládnuť len tak dlho, kým sa stanú dostatočne závažnými, aby prestali reagovať na liečbu. Psy sú v konečnom štádiu kongestívneho srdcového zlyhania, keď už nereagujú na dostupné možnosti liečby. Týmto psom môžu zostávať len týždne až mesiace, kým zomrú na CHF alebo musia byť humánne utratené z dôvodu nízkej kvality života
Ako pomôcť svojmu psovi s kongestívnym srdcovým zlyhaním
Najlepšia vec, ktorú môžete pre svojho psa s kongestívnym srdcovým zlyhaním urobiť, je dodržiavať veterinárne odporúčania a zostať v kontakte so všetkými veterinármi, ktorí vášho psa liečia. Podávajte všetky lieky podľa pokynov v pravidelnom rozvrhu a nevykonávajte úpravy bez odporúčania svojho veterinára. Kŕmte stravu podľa pokynov svojho veterinára a vyhýbajte sa slaným pochúťkam, pretože môžu vášho psa zhoršiť. Sledujte príznaky svojho psa doma a zmeny ihneď nahláste svojmu veterinárovi.
Aj keď váš pes môže nakoniec podľahnúť kongestívnemu srdcovému zlyhaniu napriek maximálnemu úsiliu, môže vám poskytnúť pokoj, pretože viete, že ste mu až do konca poskytli dobrú kvalitu života.
