Tento bežný ortopedický problém môže byť bolestivý
Začal váš pes náhle krívať na jednu zo svojich zadných nôh? Existuje mnoho rôznych dôvodov pre krívanie u psov. Jednou z najčastejších príčin krívania je prasknutý krížny väz.
Čo je to zranenie krížového väzu?
V kolennom kĺbe psa sú dva krížové väzy. Väzy spájajú stehennú kosť (stehennú kosť) s holennou kosťou (holenná kosť). To stabilizuje kolenný kĺb. Väz môže prasknúť úplne (úplné natrhnutie v kríži) alebo čiastočne (čiastočné natrhnutie v kríži.) Úplné natrhnutie sa tiež nazýva natrhnutie ACL alebo CCL. Pretrhnutý kríž je bolestivé a znehybňujúce zranenie. Hoci to nie je život ohrozujúce, treba to riešiť.
Známky poranenia krížového väzu u psov
Keď sa krížové väzivo roztrhne, holenná kosť sa voľne pohybuje spod stehennej kosti, čo spôsobuje bolesť a krívanie. Náhle krívanie zadnej nohy je často prvým príznakom zranenia. Krívanie sa môže zhoršiť aktivitou a zlepšiť odpočinkom. Ak zranenie zostane neriešené, artritické zmeny nastanú rýchlo. To vedie k chronickému krívanie a nepohodlie. Ak váš pes náhle prejaví známky bolesti alebo kríva, vezmite ho čo najskôr k veterinárovi.
Príčiny poranenia krížového väzu
Dve hlavné príčiny prasknutia krížového väzu u psov sú degenerácia väziva a trauma. Roztrhnutie môže byť výsledkom športového zranenia u zdravého psa. To by mohlo dokonca znamenať „nesprávne“ pristátie pri behu alebo skoku. Psy s nadváhou alebo obezitou sú náchylnejšie na tento typ zranenia, pretože nesú väčšiu váhu a sú náchylné na degeneráciu väziva. Okrem toho sú niektoré plemená/typy psov predisponované k poraneniam krížových väzov vrátane rotvajlerov, labradorských retrieverov, newfoundlandských a stafordšírskych teriérov.
Liečba a prevencia
Medicínsky manažment pozostávajúci z fyzikálnej terapie a kontroly hmotnosti) je premenlivo úspešný pri návrate vášho psa k bežným aktivitám. Menšie psy (< 25-14 kg) sú lepšie ako ťažšie psy. U týchto psov sa vyvinie osteoartritída v postihnutom kolennom kĺbe. Liečebná terapia zahŕňa niekoľko týždňov odpočinku v klietke s krátkymi, pokojnými prechádzkami na vodítku len na prestávky v kúpeľni, cvičeniami zo sedu a stoja a terapiou na bežeckom páse pod vodou a/alebo plávaním. Postihnuté psy tiež chronicky dostávajú veterinárne schválené perorálne protizápalové lieky a doplnky na podporu zdravia kĺbov.
Hoci pokoj a lieky môžu pomôcť, zvyčajne sa odporúča operácia na opravu prasknutého krížového väzu. Vo všeobecnosti je prognóza po operácii dobrá, s 85%-90% pravdepodobnosťou návratu na normálnu úroveň aktivity. Existuje niekoľko rôznych chirurgických prístupov, z ktorých každý má svoje klady a zápory.
Zatiaľ čo prasknutiu kríža nemožno vždy zabrániť, udržiavanie zdravej hmotnosti vášho psa a poskytovanie dostatku cvičenia (ale nie príliš namáhavého) môže minimalizovať riziko.
Ak má váš pes krížové zranenie, porozprávajte sa so svojím veterinárom o tom, že dostanete odporúčanie k veterinárnemu lekárovi s certifikáciou. Tam môžete prediskutovať najlepšiu možnosť pre vášho psa a váš životný štýl.
Krížová chirurgia: extrakapsulárna oprava
Pri tejto metóde sa na upevnenie stehennej a holennej kosti zavedie silná sutúra, ktorá v podstate nahrádza funkciu roztrhnutého krížového väzu. Šijací šev podporuje kolenný kĺb, zatiaľ čo jazvové tkanivo sa vytvára a svaly obklopujúce koleno sa posilňujú. Šev vždy uvoľní alebo zlomí v určitom okamihu v budúcnosti. Aby došlo k hojeniu, musí zostať neporušené 8 až 12 týždňov.
Ide o relatívne rýchly a nekomplikovaný postup s dobrou úspešnosťou, najmä u menších psov. Je to lacnejšie ako iné metódy. Dlhodobý úspech sa líši a môže byť lepší pre menších psov.
Operácia krížov: TPLO
Ďalšou chirurgickou možnosťou je tibiálna plató vyrovnávajúca osteotómia (TPLO). Ide o zložitejší postup ako extrakapsulárna metóda a vyžaduje špecifické chirurgické vybavenie a školenie.
TPLO mení biomechaniku kolenného kĺbu, čo mu umožňuje správne fungovať bez skríženého väzu. Úplný rez sa vykoná cez hornú časť holennej kosti (tibiálne plató). Tibiálne plató sa otáča, aby sa zmenil uhol tejto časti kosti. Na opravu prerezanej kosti je pripevnená kovová platňa. Holenná kosť sa hojí niekoľko mesiacov.
Čiastočné zlepšenie možno pozorovať v priebehu niekoľkých dní; úplné zotavenie však bude trvať niekoľko mesiacov, takže odpočinok v klietke je nevyhnutný. Vo všeobecnosti je dlhodobá prognóza dobrá a opätovné zranenie je zriedkavé. Platničku nie je potrebné odstraňovať, pokiaľ sa neskôr nevyskytnú problémy.
Ako pri každom chirurgickom zákroku sú možné komplikácie vrátane infekcie. TPLO je podstatne drahšie ako klasická chirurgia.
Operácia krížov: TTA
Treťou chirurgickou metódou je posun tuberosity holennej kosti (TTA). Podrobnosti tejto metódy sa mierne líšia od TPLO, ale TTA stále zahŕňa rezanie holennej kosti a umiestnenie kovových implantátov.
Niektorí chirurgovia opisujú TTA ako menej invazívny postup ako TPLO as rýchlejším zotavením, zatiaľ čo iní chirurgovia vidia malý rozdiel. Rozhodujúcimi faktormi sú aj anatómia a životný štýl psa. Náklady na TTA sú porovnateľné s TPLO.
Obnova krížovej chirurgie u psov
Bez ohľadu na typ chirurgického zákroku je pre hojenie rozhodujúci prísny aktívny odpočinok po dobu najmenej ôsmich týždňov po operácii. Fyzikálna terapia sa často odporúča a môže byť užitočná pre dlhodobé zotavenie.
Dodržiavanie odporúčaní vášho veterinára poskytne vášmu psovi najlepšiu šancu na úplné zotavenie s menším počtom komplikácií. Rovnako ako pri akejkoľvek ortopedickej operácii je bežné, že sa u psov v budúcnosti rozvinie artritída. Pri správnej starostlivosti môže váš pes žiť plnohodnotný, zdravý a pohodlný život. Psy majú 40 až 50-percentnú pravdepodobnosť, že si roztrhnú väz v druhom kolene.
