Dysplázia bedrového kĺbu je veľmi častým zdravotným problémom u psov. Tento ortopedický stav je výsledkom abnormálneho vývoja jedného alebo oboch bedrových kĺbov, čo vedie k nestabilite a degenerácii kĺbov. Dysplázia bedrového kĺbu môže postihnúť jednu alebo obe končatiny a môže sa pohybovať od miernej až po ťažkú.
Čo je dysplázia bedrového kĺbu u psov?
Bedrový kĺb je nevyhnutný guľový kĺb, ktorý obsahuje dve hlavné zložky:
- Hlava stehennej kosti: útvar v tvare gule v hornej časti kostí zadnej nohy
- Acetabulum: zaoblená jamka v acetabulu panvy
V normálne fungujúcom bedrovom kĺbe sa hlavica stehennej kosti opiera o acetabulum a hladko sa pohybuje pomocou chrupavky, kĺbovej tekutiny a svalov.
Keď má pes dyspláziu bedrového kĺbu, bedrový kĺb sa nevyvíja správne. Hlavica stehennej kosti zle zapadá do jamky (alebo vôbec), a tam je laxnosť v bedrových svalov. Kĺb je nestabilný, takže pohyb nohy spôsobuje nadmerné trenie v kĺbe, čo vedie k ďalšej deformácii. V priebehu času sa chrupavka v kĺbe opotrebuje. V bedrovom kĺbe sa nakoniec vyvinie osteoartritída, vrátane abnormálnych kostných výrastkov nazývaných osteofyty. Poškodenie v kĺbe psovi postupne sťažuje pohyb nohy bez bolesti a obmedzeného rozsahu pohybu.
Príčiny dysplázie bedrového kĺbu u psov
K rozvoju dysplázie bedrového kĺbu psa môže prispieť niekoľko faktorov. Primárnou príčinou je dedičnosť (zdedená vlastnosť). Na dyspláziu bedrového kĺbu je predisponovaných niekoľko plemien psov, z ktorých väčšina sú psy veľkých plemien. Nasleduje len niekoľko plemien psov náchylných na dyspláziu bedrového kĺbu:
- Labradorské retrievery
- Zlaté retrievery
- nemeckých ovčiakov
- Rotvajlery
- Nemecké dogy
- Mastify
- európsky eskimák
- Boxer
Renomovaní chovatelia týchto predisponovaných plemien psov si pred chovom často nechajú preveriť boky svojich psov a certifikovať ich prostredníctvom Ortopedickej nadácie pre zvieratá alebo Pennhip. Skríning zahŕňa zhotovenie presne umiestnených röntgenových snímok bokov, zvyčajne vykonávaných pod sedatívami. Psy môžu byť certifikované po dosiahnutí veku dvoch rokov. Avšak röntgenové snímky urobené už vo veku štyroch mesiacov môžu odhaliť náchylnosť psa na dyspláziu bedrového kĺbu.
Faktor, ktorý prispieva k rozvoju dysplázie bedrového kĺbu psa, je rýchly rast (často v dôsledku diétnych faktorov). To je jeden z dôvodov, prečo si mnohí majitelia veľkých plemien vyberajú špeciálne formulované krmivo pre šteňatá veľkých plemien. Opýtajte sa svojho veterinára, či je krmivo pre veľké plemená vhodné pre vaše šteňa.
Hoci obezita nespôsobuje dyspláziu bedrového kĺbu, môže výrazne zvýšiť príznaky. Ak má váš pes predispozíciu na dyspláziu bedrového kĺbu alebo mu bola diagnostikovaná, uistite sa, že máte jeho váhu pod kontrolou, aby ste minimalizovali príznaky.
Príznaky dysplázie bedrového kĺbu u psov
Primárne príznaky dysplázie bedrového kĺbu u psov zahŕňajú bolesť bedrového kĺbu, krívanie, problémy so stúpaním a skákaním, ťažkosti s cvičením a stratu svalov na zadných končatinách. Psy s miernou dyspláziou bedrového kĺbu nemusia vykazovať žiadne príznaky. Ako dysplázia bedrového kĺbu postupuje, príznaky sa môžu objaviť náhle alebo postupne. Príznaky sa často v priebehu času naďalej zhoršujú, ako choroba postupuje. Artritída sa môže vyskytnúť sekundárne po dysplázii bedrového kĺbu, najmä u starších psov.
Uvedomte si, že príznaky dysplázie bedrového kĺbu môžu byť podobné príznakom iných zdravotných problémov pozorovaných u psov. ak spozorujete tieto alebo akékoľvek iné príznaky choroby u svojho psa, kontaktujte svojho veterinárneho lekára a dohodnite si stretnutie.
Diagnostika dysplázie bedrového kĺbu u psov
Keď privediete svojho psa k veterinárovi na príznaky bolesti bedrového kĺbu alebo dysplázie bedrového kĺbu, váš veterinár začne dôkladným vyšetrením vášho psa. To bude zahŕňať manipuláciu s kĺbmi a pozorovanie chôdze vášho psa. Ďalej váš veterinár pravdepodobne odporučí röntgenové snímky (röntgenové snímky) bokov, zadných nôh a prípadne chrbtice vášho psa. Správna poloha je mimoriadne dôležitá na získanie presnej diagnózy. Pre mnohých psov to môže byť ťažké, najmä pre tých, ktorí majú bolesť. Mnoho psov potrebuje sedatívum pre správne umiestnené röntgenové snímky.
Vyšetrenie aj röntgenové snímky sú nevyhnutné na správnu diagnostiku dysplázie bedrového kĺbu u psov. Uvedomte si, že iné ortopedické problémy môžu byť objavené ako primárna príčina príznakov vášho psa. Dysplázia bedrového kĺbu sa môže objaviť náhodne, ale môže sa vyskytnúť aj iný problém, ktorý si vyžaduje liečbu, ako je poranenie krížového väzu alebo luxácia pately. Preto je vyšetrenie také dôležité.
Vo všeobecnosti psy s dyspláziou bedrového kĺbu spadajú do jednej z dvoch kategórií:
- Mladí psi s výraznou laxitou bedrového kĺbu, ale bez artritídy
- Dospelí psi, u ktorých sa vyvinula artritída v bedrových kĺboch sekundárne k dysplázii bedrového kĺbu
Ak je váš pes diagnostikovaný s dyspalziou bedrového kĺbu, existujú možnosti liečby. Odporúčania budú založené na závažnosti ochorenia plus veku, veľkosti a celkovom zdravotnom stave vášho psa. V niektorých prípadoch je ďalším krokom lekárske ošetrenie. Alebo vás váš veterinár môže odkázať na veterinárneho lekára na ďalšie vyšetrenie.
Liečba dysplázie bedrového kĺbu u psov
Keď je dysplázia bedrového kĺbu mierna až stredne závažná, lekárska liečba a fyzikálna terapia môžu byť veľmi užitočné. Vo väčšine prípadov dospelí psi so sekundárnou artritídou reagujú na liečbu s väčšou pravdepodobnosťou ako mladší psi bez artritídy.
Cieľom liečebnej terapie je zmierniť symptómy a spomaliť progresiu ochorenia. Na dyspláziu bedrového kĺbu neexistuje žiadny lekársky liek.
- Nesteroidné protizápalové lieky, kĺbové doplnky a/alebo lieky na osteoartritídu modifikujúce ochorenie môžu vášmu psovi pomôcť.
- Je známe, že fyzikálna terapia pomáha mnohým psom budovať svalovú hmotu, zlepšuje silu a rozsah pohybu.
- Pravidelné cvičenie s nízkym dopadom môže tiež pomôcť vášmu psovi udržať si svalovú hmotu a znížiť stuhnutosť.
- Ak má váš pes nadváhu, strata hmotnosti môže výrazne zlepšiť príznaky. Jemné cvičenie a zmena stravy sú pre chudnutie nevyhnutné.
Starostlivosť o psov s dyspláziou bedrového kĺbu je podobná starostlivosti o psov s artritídou. Možno budete chcieť urobiť určité úpravy pre svojho psa, aby ste zlepšili kvalitu jeho života. Úpravy prostredia vášho psa môžu byť vo väčšine prípadov užitočné.
- Umiestnite rohože na hladké podlahy. Tie môžu pomôcť vášmu psovi získať trakciu. Zvážte do seba zapadajúce podložky na cvičenie alebo podložky na jogu.
- Vyskúšajte ortopedickú posteľ pre psa. Zvážte vyhrievanú posteľ počas chladného počasia. Uistite sa, že posteľ je oporná a mäkká, no nie príliš ťažké nastupovanie a vystupovanie. Skvelou možnosťou sú postele z pamäťovej peny.
- Udržujte nechty svojho psa krátke. Dlhé nechty môžu psom ešte viac sťažiť získanie trakcie na klzkých povrchoch. Pravidelné strihanie nechtov je nevyhnutné. Ešte lepšie zvážte pilovanie nechtov pomocou rotačného nástroja.
- V prípade potreby použite rampy. Umiestnenie rampy na miesto schodov alebo na pomoc vášmu psovi dostať sa do auta zníži bolestivý dopad a námahu pri stúpaní po schodoch a vyskakovaní.
- Používajte asistenčné zariadenia. Ak je váš pes slabý v zadnej časti, hľadajte popruh nejakého typu, ktorý umiestnite okolo zadných končatín. Niektorí používajú zrolovanú plachtu alebo deku. Ak problémy pretrvávajú, možno budete chcieť kúpiť špeciálny produkt
Ak je váš pes diagnostikovaný s ťažkou dyspláziou bedrového kĺbu, vyššie uvedené tipy môžu byť užitočné. Operácia sa však často považuje za najlepšiu možnosť liečby ťažkej dysplázie bedrového kĺbu, najmä u mladších psov bez artritídy.
Operácia dysplázie bedrového kĺbu u psov
Existuje niekoľko chirurgických možností na liečbu dysplázie bedrového kĺbu psa. Váš veterinárny lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou odkáže na veterinárneho lekára, ktorý je certifikovaný prostredníctvom ACVS. Tento chirurg sa s vami porozpráva, vyšetrí vášho psa a skontroluje röntgenové snímky. V niektorých prípadoch sa odporučia ďalšie röntgenové snímky alebo iné diagnostické testy. Potom chirurg zváži niekoľko faktorov, ako je veľkosť, vek, závažnosť ochorenia a rizikové faktory, skôr ako určí správny priebeh liečby pre vášho psa.
Ak sa odporúča chirurgický zákrok, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vykoná jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov:
Juvenilná pubická symfyziodéza: Tento postup sa vykonáva u veľmi mladých šteniatok (ideálne mladších ako 18 týždňov), ktoré vykazujú veľmi skoré príznaky dysplázie bedrového kĺbu, čo potvrdzujú špeciálne umiestnené röntgenové snímky. JPS je určený na zmenu tvaru panvy a zastavenie rastu ohanbia (časť panvy). To by malo znížiť laxnosť kĺbov tým, že umožní lepšie pokrytie guľovej časti kĺbu a umožní, aby sa bedrá vyvíjali normálnejšie, keď šteňa rastie. JPS je pomerne malý postup, ktorý si vyžaduje iba krátky pobyt v nemocnici (niektoré psy môžu ísť domov v ten istý deň).
Osteotómia panvy: Operácia dvojitej alebo trojitej osteotómie panvy (DPO/TPO) je možnosťou pre mladších psov s dyspláziou bedrového kĺbu, ale bez artritídy. Počas DPO alebo TPO sa panvová kosť prereže na dvoch až troch miestach. Chirurg otáča segmenty panvy a môže ich zaistiť pomocou doštičiek a skrutiek. Výsledkom je lepší strih loptičky v ponožke, čím sa znižuje laxnosť bokov. Ak je laxita bedrového kĺbu závažná, pravdepodobne to nie je najlepšia chirurgická možnosť.
Ostektómia hlavice stehennej kosti: Počas FHO chirurg odstráni hlavicu stehennej kosti vrátane guľovej časti bedrového kĺbu, takže už nedochádza k bolestivému pohybu abnormálneho kĺbu. FHO nezanecháva žiadny kĺb v bedrovom kĺbe; namiesto toho je navrhnutý tak, aby umožnil svalom v tejto oblasti prispôsobiť sa a podporiť nohu. Počas zotavovania svaly v oblasti bokov menia spôsob fungovania nohy a panvy počas pohybu. FHO nepovedie k úplne normálnej funkcii bedrového kĺbu, ale výrazne zníži bolesť spôsobenú dyspláziou bedrového kĺbu. FHO sa však vo všeobecnosti neodporúča pre väčších psov, pretože už neexistuje skutočný kĺb. Zvýšená hmotnosť sťažuje svalom v tejto oblasti vytvoriť potrebnú oporu bez bedrového kĺbu.
Celková náhrada bedrového kĺbu: THR je veľký chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie deformovanej guľôčky a jamky a jej nahradenie implantátmi (vyrobenými z kovu a plastu). Implantáty sú navrhnuté tak, aby sedeli rovnako ako normálne fungujúce bedrá a vo všeobecnosti umožňovali plný rozsah pohybu. Úspešná operácia THR lieči dyspláziu bedrového kĺbu, odstraňuje bolesť bedrového kĺbu a umožňuje bedrovému kĺbu normálne fungovať. THR nemožno vykonať u mladších psov, pretože sa ešte len vyvíjajú. Ak máte mladého psa a váš chirurg vám odporučí THR, váš pes bude liečený, kým nebude dostatočne zrelý na chirurgický zákrok. Pretože THR je taký veľký chirurgický zákrok, zvyčajne sa odporúča len pre najťažšie prípady.
Po operácii bedrového kĺbu vášho psa
Váš pes sa bude musieť po operácii zotaviť, aby sa mohol správne vyliečiť a znovu získať najlepšiu možnú funkciu. Doba zotavenia závisí od typu vykonanej operácie a individuálnej rýchlosti hojenia vášho psa. Vyžaduje sa obmedzenie cvičenia, ale váš pes bude tiež musieť kontrolovane pohybovať bokmi. Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou procesu obnovy, či už ju robíte doma podľa pokynov svojho veterinára, alebo vezmete svojho psa k rehabilitačnému lekárovi.
Ktorá možnosť je vhodná pre vášho psa?
Porozprávajte sa so svojím veterinárom alebo veterinárom o očakávaných rizikách, časoch zotavenia, miere úspešnosti a nákladoch na odporúčané možnosti, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť. Ak máte pochybnosti, zvážte získanie druhého názoru. Chirurgia je vážny krok, ktorý by ste nemali brať na ľahkú váhu. Pred skokom zvážte všetky faktory. Váš pes vám za to poďakuje.
