Plazmocytómy sú nádory, ktoré vznikajú zo špecifického typu bielych krviniek nazývaných plazmatické bunky. Existuje niekoľko typov plazmocytómov, ktoré vznikajú v rôznych častiach tela:
- Extramedulárny plazmocytóm: V mäkkom tkanive mimo kostnej drene, napríklad v koži. Pomerne časté u psov, ale zriedkavé u mačiek.
- Mnohopočetný myelóm: Neoplázia plazmatických buniek v kostnej dreni. Komplexné a závažné ochorenie, aj keď u psov a mačiek pomerne zriedkavé.
- Jediný kostný plazmocytóm: Pochádza z kosti. Zriedkavé aj u psov u mačiek. Často nakoniec progreduje do mnohopočetného myelómu.
Medzi extramedulárnymi plazmocytómami existujú ďalšie variácie v závislosti od toho, kde sa tieto plazmocytómy nachádzajú. Celkovo extramedulárne plazmocytómy nebývajú veľmi agresívne nádory a zvyčajne majú dobrú prognózu.
Extramedulárne plazmocytómy možno nájsť v týchto lokalitách:
- Koža: Zďaleka najčastejšia lokalizácia extramedulárnych plazmocytómov. Štúdie odhadujú, že 75 až 86 percent extramedulárnych plazmocytómov sa nachádza v koži. Často sa nachádzajú na hlave, najmä na uchu a na končatinách.
- Ústna dutina: Štúdie odhadujú, že 9 až 25 percent extramedulárnych plazmocytómov sa vyskytuje v ústach alebo na perách. Tie môžu byť trochu invazívne tam, kde sa vyskytujú, ale nemajú tendenciu šíriť sa na iné miesta.
- Iné miesta: Odhaduje sa, že približne 4 percentá extramedulárnych plazmocytómov sa vyskytujú v hrubom čreve alebo konečníku, zatiaľ čo 1 percento sa vyskytuje na iných miestach, ako je žalúdok, tenké črevo, slezina, pohlavné orgány, oko atď. závažnejšie ako kožné alebo orálne formy, ale zvyčajne celkom dobre reagujú na liečbu.
Rizikové faktory určitých plemien
Extramedulárne plazmocytómy sa najčastejšie vyskytujú u starších zvierat.
U kokeršpanielov, airedales, škótskych teriérov, west highland white teriérov, yorkshirských teriérov, boxerov, zlatých retrieverov a štandardných pudlíkov je vyššie riziko vzniku plazmocytómov.
Príznaky a symptómy plazmocytómov u psov
Pri type kože a ústnej dutiny zvyčajne neexistujú žiadne iné klinické príznaky ako samotný nádor. Charakteristiky plazmocytómov zahŕňajú:
- Vyvýšená ružová alebo červená hmota
- Malé, často len 1-2 cm v priemere, ale niekedy sa zväčšia
- Niekedy rastú viaceré nádory, najmä v ústnej dutine
- Občas trochu krvácam a môže sa objaviť ulcerácia
Keď plazmocytómy vzniknú inde, môžu niekedy produkovať rôzne znaky súvisiace s ich umiestnením a veľkosťou (napr. namáhanie sa pri defekácii kvôli nádorom v konečníku, ťažkosti s dýchaním v dýchacích cestách atď.).
Diagnóza plazmocytómov
Extramedulárne plazmocytómy možno diagnostikovať mikroskopickým vyšetrením vzorky buniek odobratých z nádoru ihlou (nazývaným aspirát tenkou ihlou) alebo biopsiou (zvyčajne samotného nádoru po odstránení). Po chirurgickom odstránení nádoru je možné okraje nádoru preskúmať aj mikroskopicky, aby sa zistilo, či bol celý nádor úspešne odstránený.
Môžu sa tiež skontrolovať lymfatické uzliny okolo nádoru, aby sa zabezpečilo, že sa nádorové bunky nerozširujú. Veľmi zriedkavo sú extramedulárne plazmocytómy spojené s mnohopočetným myelómom, takže váš veterinár môže vykonať testy na vylúčenie tohto závažnejšieho ochorenia, najmä ak majú psy s plazmocytómami nevysvetliteľné klinické príznaky alebo sa celkovo necítia dobre.
Liečba plazmocytómov u psov
Vo všeobecnosti je prognóza pre extramedulárne plazmocytómy dobrá. Môžu spôsobiť problémy lokálne, ale zvyčajne sa až na výnimky nerozšíria do iných lokalít.
Pri kožných a orálnych plazmocytómoch zvyčajne postačuje na vyliečenie nádoru úplné chirurgické odstránenie nádoru. Nádory sa občas znovu rozrastú; v týchto prípadoch možno operáciu zopakovať a zvážiť aj ožarovanie alebo chemoterapiu. Ožarovanie a/alebo chemoterapia možno zvážiť aj v prípadoch, keď je chirurgické odstránenie ťažké, ak je prítomných viacero nádorov, alebo ak existuje dôkaz, že nádorové bunky sa rozšírili za nádor.
Hoci plazmocytómy v iných mäkkých tkanivách - nie na koži alebo v ústach - majú tendenciu byť agresívnejšie a niekedy sa šíria, tieto tiež relatívne dobre reagujú na operáciu alebo operáciu s ďalšou liečbou, ako je chemoterapia.
