Čerešňové oko u psov

Psy majú tretie očné viečko, ktoré je známe ako blana. Toto očné viečko sedí diagonálne vo vnútornom kútiku oka. Oko je lubrikované slzným filmom, ktorý pozostáva z vody, oleja a hlienu. Každé oko má dve žľazy, jednu tesne nad okom a jednu umiestnenú v treťom viečku. Predpokladá sa, že žľaza v treťom očnom viečku produkuje 30 percent celkového množstva vody zo slzného filmu; preto je dôležité zachovať funkciu tejto žľazy. Tento článok popisuje stav, ktorý ovplyvňuje funkciu žľazy tretieho viečka, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť zníženie slzného filmu.

Čo je čerešňové oko?

V normálnom psom oku môžete občas zahliadnuť tretie viečko. Môže to byť viditeľné, keď váš maznáčik zaspí alebo sa prebudí z spánku. Niektorí majitelia si to môžu všimnúť po tom, čo ich zviera podstúpilo operáciu a zotavuje sa z anestézie. Keď žľaza tretieho viečka zhrubne a vykĺzne zo svojho správneho miesta, majitelia si všimnú červenú opuchnutú hmotu vedľa dolného viečka. To vedie k pojmu „čerešňové oko“.

Čerešňové oko sa vyskytuje u mladých psov vo veku od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Najbežnejším plemená postihnutí sú kokeršpaniel, buldoci, bíglov, Bloodhound, Lhasa Apso, dogy, Shih TZUS a ďalšie krátkolebečné plemená. Mačky sú postihnuté zriedkavo, ale bolo hlásené u barmských a perzských plemien. Bohužiaľ, čerešňovému oku sa nedá zabrániť. Vedieť, aké príznaky hľadať, môže pomôcť pri rýchlej diagnostike a liečbe.

Červený opuch vyčnievajúci z okraja tretieho viečka je zvyčajne prvým znakom čerešňového oka. Môže sa to vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach. Niektorí psi nemusia mať žiadne iné príznaky. Iní môžu mať zvýšenú produkciu sĺz, zapálenú spojovku (čistú sliznicu, ktorá vystiela vnútorný povrch očného viečka a obnažený povrch očnej gule) a nadmerné škúlenie. Ak dôjde k zníženiu tvorby sĺz, môžu pociťovať suché oči, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie.

Čo spôsobuje čerešňové oko?

Nie je úplne pochopené, čo spôsobuje čerešňové oko. Vieme, že slzná (slzná) žľaza tretieho viečka je držaná na mieste tkanivovými vláknami. Niektorí psi majú slabšie vlákna, takže žľaza vyčnieva. U menších plemien, najmä bostonských teriérov, kokeršpanielov, buldogov a bíglov; žľaza tretieho viečka nie je pevne držaná na mieste z genetických dôvodov. Keď žľaza prolapsuje, necirkuluje krv správne. To má za následok opuch a žľaza nemusí normálne produkovať slzy.

Aké liečby sú k dispozícii?

Keď je čerešňové oko prvýkrát diagnostikované, váš veterinár môže odporučiť priebeh protizápalových očných kvapiek, ktoré pomôžu znížiť opuch. Antibiotické očné lieky môžu byť tiež predpísané, ak je spojený výtok. Ak čerešňové oko pretrváva a spôsobuje nepohodlie, ďalším krokom bude operácia. Najlepšia liečba zahŕňa nahradenie žľazy späť na jej správne miesto. Ak je to však neúspešné, môže byť potrebné odstrániť samotnú žľazu.

Metóda zastrčenia

Pravdepodobne najčastejšie sa vykonáva tradičná metóda zastrčenia (tiež nazývaná prichytenie). Táto technika vyžaduje trvalé umiestnenie jediného stehu, čím sa žľaza pritiahne späť tam, kam patrí. Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť.

• Tuck nemusí byť dostatočne dobre ukotvený, aby držal natrvalo. Toto je najčastejšia komplikácia. Môže byť potrebné druhé alebo dokonca tretie zastrčenie. Ak to zlyhá, možno bude potrebné použiť iný postup.
• Povrch oka sa môže poškriabať, ak sa steh rozviaže, čo vášmu psovi spôsobí bolesť. Ak sa tak stane, steh môže byť odstránený, ale čerešňové oko sa môže vrátiť.
• Niekedy je čerešňové oko sprevádzané ďalšími problémami s očnými viečkami, ktoré sťažujú opravu alebo s menšou pravdepodobnosťou úspechu. V týchto prípadoch môže byť potrebné odporúčanie veterinárnemu oftalmológovi.

Imbrikačná metóda

Imbrikacia alebo vkladanie do vrecka je novšia technika. Klin tkaniva sa odstráni priamo z aktuálnej žľazy. Táto metóda predstavuje väčšiu výzvu, pretože je často ťažké určiť, koľko tkaniva sa má odstrániť. Na uzavretie medzery sa používajú drobné stehy. Utiahnutie okrajov rezu zatlačí žľazu späť na miesto. Stehy sa nakoniec rozpustia. Môžu sa vyskytnúť komplikácie vrátane:

• Zápal alebo opuch, keď sa stehy rozpúšťajú.
• Nedostatočné utiahnutie tkanivovej medzery môže viesť k recidíve čerešňového oka.
• Nedržanie stehov a s tým spojené nepohodlie. V závislosti od typu použitého stehu môžu uvoľnené stehy zraniť oko.

Niekedy sa na opravu čerešňového oka používa zastrčenie aj imbrikácia. Váš veterinárny lekár určí, ktorá metóda je najlepšia na použitie.

Odstránenie žľazy tretieho viečka

Odstránenie žľazy tretieho viečka bývalo najobľúbenejším liekom na čerešňové oko. Teraz, keď poznáme plný význam tejto žľazy, vytvárať slzný film, nie je to preferovaná liečba. Ak sa odstráni žľaza tretieho viečka a žľaza horného viečka nedokáže produkovať dostatočné slzy, vznikne hustý žltý výtok. Ak k tomu dôjde, oko vytvorí oslepujúci pigmentový obal na ochranu. Tento stav sa nazýva keratoconjunctivitis sicca alebo jednoducho suché oko. Suché oko zvyčajne vyžaduje celoživotné lieky. Ak sa nelieči, môže dôjsť k slepote.

Čo môžem očakávať po operácii?

Po operácii čerešňového oka je pooperačný opuch veľmi častý. Toto by sa malo vyriešiť približne do týždňa. Ak je oko náhle bolestivé alebo má nezvyčajný vzhľad, čo najskôr ho znova skontrolujte. Nie je nezvyčajné, že sa čerešňové oko vracia. Aby ste sa vyhli dlhšej rekonvalescencii a komplikáciám, uistite sa, že dodržiavate všetky pokyny svojho veterinárneho lekára po operácii.

Referencie

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK a Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Blackwellova päťminútová veterinárna konzultácia: 5. vydanie pre psov a mačky. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Spojené kráľovstvo. Kindle súbor
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Čerešňové oko u psov a mačiek - Veterinárny partner - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.