Svet veterinárnej medicíny neustále napreduje a je ďaleko od toho, čo bol ešte pred niekoľkými desaťročiami. Jednou z oblastí, ktorá má skokové zmeny, je behaviorálna medicína. Keď sa veterinári a veterinárni odborníci dozvedia viac o správaní našich domácich miláčikov, dozvedia sa viac o tom, ako možno v prípade potreby zmeniť správanie vášho psa. Jedným z liekov, ktoré môžu pomôcť vášmu psovi v správaní, je klomipramín.
Čo robí klomipramín?
Klomipramín (čo je generický liek, ktorý je v Clomicalme) je tricyklické antidepresívum (TCA), čo znamená, že jeho chemická štruktúra sa skladá z troch kruhov. TCA, ktoré zahŕňajú aj liek amitryptilín, pôsobia v mozgu tak, že blokujú spätné vychytávanie serotonínu a v menšej miere aj norepinefrínu. TCA sa líšia od selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) v tom, že vo všeobecnosti nie sú také selektívne pri spätnom vychytávaní serotonínu. Klomipramín je však najselektívnejšou TCA, akú poznáme, takže klomipramín je klasifikovaný ako TCA, ale jeho vlastnosti lieku sú viac v súlade s SSRI.
Aké behaviorálne stavy môže liečiť klomipramín?
Klomipramín bol jedným z úplne prvých liekov schválených Federálnym úradom pre liečivá (FDA) na liečbu separačnej úzkosti u psov. Preukázala tiež účinnosť pri liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch (ako je honba za chvostom) u psov a dokonca aj pri rozprašovaní moču u mačiek. Rovnako ako u všetkých liekov na správanie, účinnosť lieku je značne zvýšená, keď sa spáruje s úpravou správania. Toto je v podstate len vymyslený výraz pre tréning. Váš veterinár alebo veterinárny behaviorista vám môže pomôcť vytvoriť tréningový plán pre prácu so psom doma.
Clomipramín nie je určený ako riešenie samo o sebe, ale má skôr uľahčiť znecitlivenie vášho psa na stresor. Ak váš pes trpí úzkosťou z odlúčenia, to, že zostane sám, ho doslova privedie do záchvatov paniky. Ak ste niekedy mali tú smolu, že ste trpeli záchvatmi paniky, skôr ako viete, že vaše telo to zdanlivo berie a všetka logika a rozum vyletia von oknom. Predstavte si, že sa pokúšate naučiť novú zručnosť v tomto spôsobe myslenia! S najväčšou pravdepodobnosťou by ste to urobili ťažko. Cieľom behaviorálnej medikácie je znížiť úroveň stresu vášho psa na niečo, čo sa nazýva „pod prahom“; to znamená znížiť úroveň ich stresu tesne pod úroveň „záchvatu paniky“. Je to preto, aby ste potom mohli pripraviť svojho psa, aby sa so stresorom zmiernil, v tomto prípade ho necháte doma samého.
Ďalší výskum ukázal, že klomipramín v kombinácii s alprazolamom plus modifikácia správania môže byť úspešnou liečbou fóbií z búrky u psov. Bohužiaľ, výskum ukázal, že klomipramín nie je najúčinnejším liekom na agresívne správanie súvisiace s majiteľom.
Vedľajšie účinky klomipramínu
Ak váš veterinár predpíše vášmu psovi klomipramín, môžete zaznamenať niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov:
- letargia/depresia (tj váš pes viac leží a nie je taký aktívny)
- vracanie
- hnačka
- zvýšenie pečeňových enzýmov
- kŕče
- zvýšená srdcová frekvencia
- zvýšený smäd
- dezorientácia/zmätenosť
Porozprávajte sa so svojím veterinárom, ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov.
Klomipramín by sa nemal používať u psov, ktorí nedávno užívali inhibítor MAOI, ako je selegilín, preto informujte svojho veterinárneho lekára, ak váš pes nedávno užíval tento liek. Klomipramín by sa tiež nemal používať u psov, ktorí majú glaukóm alebo srdcové ochorenie alebo u psov, u ktorých existuje obava z retencie moču.
Predávkovanie klomipramínom môže byť život ohrozujúce, takže ak máte podozrenie, že váš pes dostal lieky, okamžite ho vezmite k veterinárovi. Príznaky predávkovania môžu zahŕňať záchvaty, abnormálny srdcový rytmus a dokonca aj zlyhanie srdca.
Niektorí veterinárni behavioristi úspešne použili klomipramín v kombinácii s SSRI (tj fluoxetín a sertralín), ale malo by sa to robiť opatrne. Klomipramín, hoci je klasifikovaný ako TCA, sa chová veľmi podobne ako SSRI, takže váš veterinár bude chcieť predpísať oba lieky v nižšej dávke, ak sa rozhodne dať vášmu psovi oboje. Ak sa váš veterinár rozhodne pre túto lekársku kombináciu, sledujte, či váš pes nemá príznaky serotonínového syndrómu. Symptómy tohto stavu môžu zahŕňať počiatočný stav sedácie, po ktorom nasleduje nepokoj, dezorientácia, hyperaktivita, vokalizácia (tj štekanie, kňučanie, zavýjanie), ataxia (tj nekoordinovaná chôdza), chvenie svalov, vracanie, hnačka, zrýchlená srdcová frekvencia a dychčanie. Informujte svojho veterinára, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov.
Klomipramín môže byť užitočným liekom, ktorý pomôže vášmu psovi s jeho behaviorálnymi zvláštnosťami. Ak si myslíte, že váš pes môže mať prospech z toho, že je na ňom, porozprávajte sa so svojím veterinárom.
