Psy a mačky majú štyri slinné žľazy a všetky môžu byť postihnuté cystami. Tieto cysty slinných žliaz sú známe ako sialokéla (alebo slinná mukokéla). Ide o najbežnejšiu poruchu slinných funkcií u psov, ktorá sa prejavuje opuchom pod krkom alebo čeľusťou. Najčastejšie sa vyskytuje u psov, ale niekedy môže postihnúť aj mačky. Sialocele môže ovplyvniť všetky plemená, ale zdá sa, že niekoľko plemien je na ne náchylnejšie, vrátane pudlov, nemeckých ovčiakov, jazvečíkov a austrálskych hodvábnych teriérov.
Definícia
Sialokéla je cysta naplnená zhlukom mukoidných slín v tkanivách obklopujúcich slinnú žľazu. Najviac obyčajne postihnuté slinné žľazy sú veľké tie pod čeľusťou, ktorá sa nazýva čeľustnej slinné žľazy. Tieto sublingválna žľazy umiestnené pod jazykom môže byť aj postihnuté. Cysty sa môžu značne zväčšiť a tlačiť na hrtan alebo priedušnicu zvieraťa, čo spôsobuje kašeľ.
Existujú štyri typy slinných mukokél, ktoré sa pohybujú od najbežnejších po veľmi zriedkavé:
- Cervikálna mukokéla: Toto je najbežnejší typ mukokély. Tvorí sa z nahromadenia slín v hornej časti krku, pod čeľusťou psa alebo v oblasti medzi čeľusťami (intermandibulárna oblasť).
- Sublingválna mukokéla (tiež nazývaná ranula): Ide o tvorbu mukokély na spodnom poschodí úst, blízko jazyka. Je to tiež bežné.
- Faryngeálna mukokéla: Tento typ mukokély je oveľa menej bežný. Je to variácia cervikálnej mukokély, kde sa tekutina hromadí takmer celá v hrdle.
- Zygomatická mukokéla: Ide o veľmi zriedkavý typ mukokély. Pri tomto type sliny pochádzajú z malých zygomatických slinných žliaz. Tie sa nachádzajú tesne pod okom.
Symptómy
Vývoj sialokély je postupný proces. Vo väčšine prípadov je v hornej časti krku alebo čeľuste postupne sa zväčšujúca, mäkká, nebolestivá hmota. Aj keď sa môže vyvinúť a nespôsobiť okamžité problémy, môže viesť k množstvu príznakov vrátane:
- Ťažké stravovanie
- Ťažké prehĺtanie
- Krvácanie z mukokély
- Sťažené dýchanie a dýchacie ťažkosti
Aj keď to zvyčajne nie je bolestivé, tieto cysty sa môžu infikovať, čo môže spôsobiť bolesť a celkovú horúčku.
Príčiny
Presnú príčinu týchto cýst je často ťažké určiť. Môžu byť vyvolané traumou žľazy alebo kanálikov alebo spôsobené infekciou. Je možné, že k nim môžu viesť aj traumatické alebo škrtiace obojky. Okrem toho môžu byť výsledkom rastu, ktorý upcháva kanály a spôsobuje prasknutie. Sliny a hlien potom unikajú do okolitých tkanív.
Diagnostika sialokély
Ak spozorujete opuch pod papuľou alebo krkom vášho domáceho maznáčika, je dôležité, aby ste ich dostali k veterinárnemu lekárovi na správnu diagnostiku a liečbu. Príčinou môže byť sialokéla alebo to môže byť niečo iné, ale v oboch prípadoch je potrebné ich čo najskôr vyšetriť
Pri diagnostikovaní sialokély veterinár s najväčšou pravdepodobnosťou použije aspiráciu ihlou. Počas tohto postupu sa do hrudky vloží malá ihla a odoberie sa vzorka buniek a tekutín. Je to veľmi užitočný diagnostický nástroj pre mnohé veterinárne situácie, vrátane slinných cýst. Charakteristickým aspirátom pre sialokélu je číra a lepkavá alebo vláknitá tekutina (sliny), ktorá môže byť zafarbená trochou krvi. Je dôležité pozrieť sa na vzorku aj mikroskopicky. To pomôže vášmu veterinárovi vylúčiť iné choroby, ako je rakovina alebo infekcia. Pomáha tiež rozlišovať medzi problémami so slinnou žľazou a iným tkanivom, ktoré sa v danej oblasti nachádza, ako je napríklad zdurená lymfatická uzlina.
Liečba
Chirurgické odstránenie poškodenej žľazy a kanálika je liečbou voľby. Niektoré prípady sa dajú zvládnuť inštaláciou odtokov a pravidelným vyprázdňovaním cysty. Nebezpečenstvom jednoduchého vypustenia cysty je, že je náchylná na infekciu, ktorá potom môže skomplikovať alebo eliminovať operáciu ako možnosť. To ešte viac skomplikuje zdravie zvieraťa, najmä ak sa príznaky zhoršia. Niektoré cysty sa vyriešia samy, ale infekcia, bolesť a kritická obštrukcia dýchacích ciest sú potenciálne riziká, ak sa liečba nevyužije. Keďže na rôznych miestach sú štyri rôzne slinné žľazy, prediskutujte so svojím veterinárom najlepšiu individuálnu možnosť liečby pre psa.
Ak dôjde k chirurgickému zákroku, pravdepodobne môžete očakávať nejaký čas na uzdravenie vášho psa. Váš chirurg môže opustiť drén, aby vyprázdnil miesto, keď sa bude hojiť. Ak je v mieste operácie obväz, budete musieť obväz často meniť. Ak to nie je obviazané, môže byť užitočné použiť na miesto teplý obklad. Cieľom je udržať oblasť operácie a pokožku okolo nej čistú, zabrániť infekcii a podporiť odtok tekutiny v oblasti. Pooperačné komplikácie sú zriedkavé.
