Chirurgická fotogaléria odstránenia lipómu u psa

Veľký lipóm krku u psa pripraveného na chirurgické odstránenie

Lipómy sú tukové nádory, ktoré sa bežne vyskytujú u psov. Objavujú sa u psov stredného a staršieho veku, zvyčajne na bruchu alebo hornej časti nôh, ale môžu sa objaviť kdekoľvek.

Väčšina lipómov je sledovaná a nie je chirurgicky odstránená, ale ak sú veľké, bránia pohybu alebo funkcii, alebo existuje podozrenie, že sú malígne, odstránia sa chirurgicky.

Toto je chirurgické odstránenie lipómu krok za krokom.

Upozornenie: Fotografie v tejto galérii sú grafické a nie sú pre tých, ktorí sú mrzutí pri pohľade na krv alebo operáciu.

Koža je narezaná nad lipómom

V tomto prípade je lipóm veľká hmota veľkosti baseballovej lopty na spodnej strane (ventrálnej) krku, ktorá môže byť problémom s dýchaním, správnym nasadením goliera a blízkosťou ciev, nervov a svalov v tejto oblasti.

Koža sa nareže nad lipómom, pričom treba dbať na to, aby zostala povrchná a nezarezala sa do tukového tkaniva lipómu. Lipómy sú zvyčajne celkom dobre zapuzdrené, s malými cievkami, čo uľahčuje ich odstránenie.

Tupá pitva okolo lipómu

Chirurgove sterilné prsty v rukaviciach sondujú a jemne rozoberajú spojivové tkanivo obklopujúce lipóm. To pomáha definovať hmotu a znižovať krvácanie z malých ciev pri príprave na odstránenie lipómu.

Použitie chirurgických nástrojov na pomoc pri pitve

Na pomoc pri definovaní a príprave lipómu na odstránenie sa na preparovanie spojivového tkaniva používajú tupé chirurgické nožnice, ako sú nožnice Mayo. V tomto prípade sa nožnice nepoužívajú na rezanie tkaniva; namiesto toho sa vložia zatvorené a potom sa otvoria, aby sa lipóm jemne oddelil od podkožného tkaniva.

Externalizácia lipómu zo základného tkaniva

Po tupom rozrezaní lipómu pod hmotou a okolo nej sa lipóm uvoľní zo základného spojenia. Lipómy zvyčajne veľmi nekrvácajú. Krv na tejto fotografii je hlavne presakovaním z okolitých tkanív a kože.

Odstránenie lipómu z krku psa

Akonáhle je lipóm lokalizovaný a oddelený od spojivového tkaniva, je externalizovaný a odstránený. Väčšina lipómov vykĺzne von bez potreby podviazania ciev, ako v tomto prípade.

Niekedy však lipóm infiltruje svaly alebo iné tkanivá a je potrebná ďalšia starostlivá disekcia. V prípade potreby sa podviažu spojené krvné cievy.

Uzáver po lipómovej dutine je dôležitý

Vždy, keď sa odstráni veľký lipóm alebo akákoľvek veľká hmota, uzáver sa musí urobiť v niekoľkých vrstvách, aby sa zmenšila zostávajúca dutina. Táto oblasť "mŕtveho priestoru" môže byť miestom, kde sa môžu vytvárať sérómy, najmä ak ide o oblasť pohybu, ako je noha (alebo krk).

Na uzavretie tohto priestoru a podkožných (pod kožných) vrstiev sa používa rozpustný šijací materiál.

Po odstránení lipómu na chirurgickom podnose

Lipóm po chirurgickom odstránení. Všimnite si laločnaté oblasti a ako dobre je zapuzdrená membránovým tkanivom. Tento lipóm sa pekne uvoľnil a vyšiel v jednom kuse s minimálnym krvácaním.

Miesto odstránenia lipómu uzavreté chirurgickými svorkami

Spodné tkanivo a podkožné vrstvy sa uzavreli rozpustným šijacím materiálom. Koža bola uzavretá chirurgickými sponkami z nehrdzavejúcej ocele, ktoré boli odstránené o 10 dní neskôr.

Počas celej procedúry sa sledovali vitálne funkcie pacienta: srdcová frekvencia, frekvencia dýchania, krvný tlak a saturácia krvi kyslíkom. Pacient dostal IV tekutiny, plynu anestézie a pooperačnej liekov proti bolesti. Pes sa rýchlo a bez problémov zotavil.