Črevná obštrukcia u psov

Mnohí psi radi jedia veci, ktoré nie sú určené na konzumáciu. To môže spôsobiť uviaznutie cudzieho telesa v gastrointestinálnom trakte. Črevná obštrukcia u psov je život ohrozujúci stav, ktorý je bežnejší, ako si mnohí ľudia myslia.

Čo je črevná obštrukcia?

K črevnej obštrukcii dochádza, keď má pes úplné alebo čiastočné zablokovanie čriev. Termíny "gastrointestinálna obštrukcia" a "črevná obštrukcia" sa najčastejšie používajú na opis blokád v GI trakte, pretože blokáda sa môže vyskytnúť aj v žalúdku alebo pažeráku.

Črevné obštrukcie trochu pripomínajú upchaté potrubie. Blokáda zhoršuje trávenie a črevnú motilitu a bráni psovi prechádzať potravou a odpadom cez GI trakt. Čiastočná obštrukcia umožňuje psovi vylučovať stolicu a plyn, ale aj tak to nakoniec poškodí črevá, ak neprejde.

Úplná GI obštrukcia je núdzová situácia, ktorá môže viesť k smrti, ak sa nelieči. Čím dlhšie bude blokáda trvať, tým je pravdepodobnejšie, že obmedzí prietok krvi a povedie k nekróze (odumretiu) črevných tkanív. Môžu sa vyvinúť aj bakteriálne infekcie. Črevá môžu dokonca perforovať a spôsobiť psovi vnútorné krvácanie.

Známky črevnej obštrukcie u psov

Príčiny črevnej obštrukcie

Najčastejšou príčinou GI obštrukcie psa je požitie cudzieho telesa. Niektorí psi budú jesť tie najprekvapivejšie veci. Bežné gastrointestinálne obštrukcie zahŕňajú hračky, kosti, kukuričné klasy a oblečenie (najmä ponožky a spodnú bielizeň). Ostré predmety môžu zablokovať aj perforovať výstelku GI traktu, čo spôsobí nebezpečné vnútorné krvácanie. Struny, laná a podobné predmety môžu spôsobiť lineárne cudzie teleso, prekážka, ktorá môže spôsobiť zhlukovanie častí čriev tak, ako šnúrka sťahuje kapucňu alebo pás. Mnoho cudzích telies nie je možné úplne stráviť alebo rozpustiť žalúdočnými kyselinami. Okamžite kontaktujte svojho veterinára, ak uvidíte, že váš pes jedol niečo, čo môže spôsobiť zablokovanie.

Črevné blokády sa môžu vyskytnúť z iných dôvodov, ako je požitie cudzieho telesa, vrátane:

• Nádory: Rast alebo hmota vo vnútri čriev môže postupne znižovať pohyblivosť a nakoniec narásť natoľko, že spôsobí upchatie. Nádor v bruchu môže narásť dostatočne veľký na to, aby vyvíjal tlak na črevá a blokoval ich zvonku.
• Intususcepcia: Tento stav nastáva, keď sa črevá zložia do seba ako pri zatváraní teleskopu. Cudzie telesá a nádory môžu viesť k intususcepcii, ale ďalšie potenciálne príčiny zahŕňajú infekcie, črevné parazity a zmeny v stravovaní. Intususcepcia sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia po operácii čriev.
• Pylorická stenóza: Toto zúženie priechodu zo žalúdka do tenkého čreva môže viesť k GI obštrukcii. Pylorická stenóza môže byť spôsobená vrodenou abnormalitou (vrodená chyba) alebo sa môže časom vyvinúť u starších psov z neznámych príčin.

Diagnostika obštrukcie čriev u psov

Je dôležité ihneď kontaktovať veterinára, ak zistíte príznaky črevnej obštrukcie u vášho psa. Nedovoľte, aby mierne až stredne závažné príznaky pretrvávali dlhšie ako jeden až dva dni, pretože to môže viesť k nezvratnému poškodeniu. Pes s vážnymi príznakmi by mal byť okamžite prevezený do najbližšej otvorenej veterinárnej ordinácie.

Pred odporúčaním ďalšieho testovania váš veterinár vyšetrí vášho psa a prediskutuje históriu. Ak existuje podozrenie na obštrukciu gastrointestinálneho traktu, ďalším krokom je vykonanie rádiogramov (röntgenových snímok) brucha na zistenie abnormalít. Na lepší pohľad na obštrukciu môže byť potrebná štúdia horného GI s kontrastom. Pes musí prehltnúť látku nepriepustnú pre žiarenie, ktorá sa objaví na výsledkoch röntgenového snímku. Táto látka je zvyčajne bárium, biela kvapalina, ktorá sa na röntgenových snímkach zobrazuje jasne bielou farbou. V časovaných intervaloch sa odoberá séria röntgenových snímok, aby sa sledoval pohyb kontrastnej látky cez GI trakt. To umožňuje veterinárnemu lekárovi vizualizovať tok GI traktu a určiť miesto blokády.

Na posúdenie počtu krviniek a funkcie orgánov môžu byť potrebné aj testy krvi a moču. Tieto testy pomôžu vášmu veterinárnemu lekárovi posúdiť celkové zdravie psa a určiť najlepšiu liečbu na podporu zotavenia.

Liečba

Väčšina GI obštrukcií musí byť odstránená, aby sa obnovila normálna GI funkcia. Často sa to robí prostredníctvom brušnej operácie nazývanej prieskumná laparotómia. Veterinár otvorí brucho a lokalizuje blokádu pocitom pozdĺž čriev v oblasti, kde sa objavila na röntgenových snímkach. Črevo sa rozreže, takže prekážku možno ručne odstrániť. Potom veterinár vyšetrí črevné tkanivo, aby zistil, či došlo k trvalému poškodeniu. Ak dôjde k poškodeniu, veterinár môže potrebovať odstrániť časť čriev a spojiť zdravé časti čreva navzájom. Črevo sa potom opatrne zašije, aby sa umožnilo hojenie a zabránilo sa úniku. Tento postup sa nazýva chirurgická resekcia a anastomóza.

Ak je GI obštrukcia v žalúdku alebo pažeráku, endoskopia môže byť účinná na odstránenie blokády. Je to oveľa menej invazívne ako operácia a môže to umožniť veterinárovi prejsť cez pylorus (sfinkter medzi žalúdkom a tenkým črevom) a dostať sa do hornej časti tenkého čreva (horný dvanástnik). So psom v narkóze sa cez ústa do pažeráka zavedie mechanická hadička s malou kamerou. Špeciálne nástroje môžu prejsť ďalekohľadom na získanie alebo vzorkovanie prekážky. Ak sa nájde cudzie teleso, je možné, že ho veterinár uchopí pomocou nástroja a vytiahne ho endoskopom. Ak je úspešný, zotavenie je rýchle. Pes však môže potrebovať ďalšiu podpornú starostlivosť, ako sú tekutiny a lieky.

Niektoré črevné blokády prejdú samy a nebudú si vyžadovať operáciu ani endoskopiu. Títo psi môžu stále potrebovať podpornú starostlivosť, aby sa úplne zotavili. Váš veterinár pravdepodobne poskytne vášmu psovi tekutiny na rehydratáciu a lieky na upokojenie gastrointestinálneho traktu a prevenciu infekcie.

Ako zabrániť obštrukcii čriev

Požitiu cudzieho telesa môžete zabrániť tým, že budete držať nebezpečné predmety mimo dosahu vášho psa. Uistite sa, že hračky sú príliš veľké na prehltnutie. Ak váš pes rád obhrýza hračky a žerie ich, určite dovoľte, aby ich mal len pod priamym dohľadom. Udržujte svojho psa mimo odpadu. Pozorne sledujte svojho psa, keď je vonku. Bielizeň uchovávajte v uzavretej nádobe. Ak viete, že váš pes rád jedáva určité predmety, držte ich mimo dosahu.

Nádorom a iným črevným stavom sa síce nedá predísť, ale včasná detekcia môže zabrániť tomu, aby sa čiastočné obštrukcie stali úplnými. Môže tiež minimalizovať poškodenie čriev. Nezabudnite kontaktovať svojho veterinára hneď po objavení sa príznakov. Navštívte veterinára na rutinnú zdravotnú prehliadku každý rok alebo viac podľa odporúčania vášho veterinára. Existuje šanca, že váš veterinár nájde počas vyšetrenia komplikáciu, o ktorej ešte neviete.