Lymfedém u psov

Lymfedém je zdravotný stav, pri ktorom sú lokalizované zadržiavanie tekutín a opuch tkaniva spôsobené narušeným lymfatickým systémom. Opuch môže postihnúť jednu alebo niekoľko končatín a zvyčajne začína na konci končatiny a pomaly sa pohybuje nahor. Väčšinu času je príčinou lymfedému vášho domáceho maznáčika iná choroba alebo zranenie. Napríklad opuch tváre môže byť alergickou reakciou na uhryznutie hmyzom. Môže byť primárny alebo sekundárny. Primárny alebo vrodený lymfedém je zvyčajne prítomný pri narodení alebo vo veku niekoľkých mesiacov.

Čo je lymfedém?

Lymfatický systém sa skladá z lymfatických ciev, ktoré filtrujú krv, lymfa zberná (vodnatej tekutiny, ktorá obsahuje biele krvinky), a odtok prebytočnej tekutiny z tkaniva. Štyri hlavné funkcie lymfatického systému zahŕňajú odstraňovanie nadmernej tkanivovej tekutiny, transport odpadového materiálu do krvi, filtráciu lymfatickej tekutiny lymfatickými uzlinami a transport veľkých bielkovín do krvného obehu.

Lymfedém je príznakom zdravotného stavu u psov, ktorý je spôsobený narušeným lymfatickým systémom. Lymfedém je nahromadenie lymfatickej tekutiny v telesných tkanivách v dôsledku obštrukcie v lymfatickom systéme. V dôsledku poškodenia alebo obštrukcie lymfatického systému dochádza k nahromadeniu tekutiny, čo vedie k opuchu nôh vášho psa alebo iných častí tela vrátane tváre a brucha.

Príčiny lymfedému môžu byť z chronického ochorenia alebo akútneho stavu, akým je úraz. Môže to byť tiež sekundárny stav pochádzajúci z inej choroby alebo to môže byť primárne ochorenie. Pri primárnej lymfatickej poruche sú však príznaky zvyčajne zaznamenané u psov, keď sú šteňatá mladšie ako dva mesiace. Najčastejším a zjavným príznakom lymfedému je opuch jednej alebo všetkých končatín alebo brucha.

Pes môže nakoniec vykazovať ďalšie príznaky, ktoré sú spôsobené zadržiavaním tekutín v opuchnutých končatinách. Tieto príznaky zahŕňajú:

• Chromosť
• Bolesť
• Letargia
• Zmena farby kože (v postihnutej oblasti tela)
• Oneskorené hojenie

Príčiny lymfedému

Lymfedém u psov môže byť vrodená chyba alebo dedičná, toto sa nazýva primárny lymfedém. U týchto psov môžu normálne lymfatické cievy alebo tkanivo úplne chýbať alebo môžu byť zmenšené.

Lymfedém sa môže vyskytnúť u každého psa, ale plemená, ktoré sú naň náchylnejšie, sú barzoj, buldog, pudel, labradorský retriever, nemecký krátkosrstý stavač a staroanglický ovčiak.

Sekundárny lymfedém môže byť spôsobený srdcovými poruchami, traumou, nádormi alebo infekciou. Niektoré z týchto problémov vedú k nadmernej produkcii tekutín, ktorá preťažuje lymfatický drenážny systém. Ak dôjde k poškodeniu lymfatického systému traumou, chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou, infekciou alebo rakovinou, je ovplyvnená aj schopnosť efektívneho transportu tekutiny.

Diagnóza lymfedému u psov

Ak sa obávate, že váš pes môže mať lymfedém, je dôležité navštíviť veterinára.

Váš veterinár začne dôkladným vyšetrením a získaním anamnézy vášho psa. Pri podávaní anamnézy svojho psa nezabudnite uviesť, či ste psovi dali nejaké lieky alebo nové krmivo, pretože opuch môže súvisieť s alergiou.

Váš veterinár s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná niekoľko diagnostických testov, aby vylúčil bežnejšie príčiny opuchu tkaniva, ako je srdcové ochorenie, trauma alebo infekcia, a aby stanovil diagnózu. Tieto budú s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať kompletný krvný obraz, testy na infekcie prenášané kliešťami a srdcové červy, hodnotenie funkcií pečene, obličiek a pankreasu, testy elektrolytov na kontrolu dehydratácie, krvné testy na vylúčenie chorôb, ktoré spôsobujú stratu bielkovín a vyhľadávanie na dôkaz infekcie a rakoviny a aspiráciu tenkou ihlou z postihnutej oblasti alebo blízkych lymfatických uzlín. Aspirácia jemnou ihlou (FNA) sa vykonáva tak, že sa bunky z rastu odoberú na ihlu a potom sa prenesú na podložné sklíčko, aby sa na ne mohli pozrieť pod mikroskopom. FNA sa používa aj pri histiocytómoch. Je minimálne invazívna a môže sa vykonať v ten istý deň ako vaša úvodná skúška. Ak FNA neodhalí žiadne rakovinové alebo zápalové bunky, možno odporučiť röntgenové lúče a/alebo ultrazvuk. Pri podozrení na traumu sa môže odporučiť röntgenové vyšetrenie postihnutej končatiny. Röntgenové a/alebo ultrazvukové zobrazenie brucha a hrudníka sa môže vykonať na vyhodnotenie srdca a skríningu rakoviny.

Pri vysokom podozrení na lymfedém je možné zvážiť lymfangiografiu. Pri tomto postupe sa farbivo vstrekuje pod opuchnuté oblasti a tok sa pozoruje pomocou video röntgenových lúčov (fluoroskopia) alebo série nehybných röntgenových lúčov. Lymfangiografia sa často vykonáva vo veterinárnych referenčných zariadeniach.

Liečba

Pokiaľ nie je diagnostikovaný opraviteľný základný stav, lymfedém sa nepovažuje za vyliečiteľný. Ak váš veterinár nájde základnú príčinu a je liečiteľná, tj alergia alebo infekcia, bude liečiť príčinu a opuchy sa liečbou vyriešia.

Odpočinok psa a masáž postihnutej končatiny môže zlepšiť cirkuláciu lymfy. U niektorých psov je potrebné používanie dlhodobých tlakových zábalov a fyzikálnej terapie. Antibiotiká sa používajú na liečbu sekundárnych infekcií. Na základe výsledkov lymfangiografie sa v niektorých prípadoch môže pokúsiť o operáciu.

Obnova lymfedému u psov

Neexistuje žiadny liek na lymfedém, ale ak sa zistí a lieči základná príčina, stav sa môže vyriešiť liečbou. V prípadoch vrodeného lymfedému môže byť pre psa niekoľko foriem smrteľných. Naďalej sledujte svojho psa kvôli komplikáciám alebo návratu lymfedému a navštívte svojho veterinára podľa odporúčania.