Nebezpečenstvo dilatácie žalúdka - Volvulus (GDV)

Gastrická dilatácia-Volvulus (GDV), bežne nazývaná nadúvanie, je núdzový zdravotný stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u psov veľkých a obrích plemien. Ide o život ohrozujúcu situáciu, ktorá nastane, keď sa žalúdok naplní plynom alebo jedlom, roztiahne sa a potom sa otáča, zachytí plyn vo vnútri žalúdka a preruší prívod krvi do žalúdka a sleziny. Keď sa v žalúdku hromadí tlak a nemôže sa uvoľniť, tkanivo žalúdka sa stáva nekrotickým (odumiera) a žalúdok môže dokonca prasknúť. Roztiahnutie žalúdka má tiež vážny vplyv na srdce a pľúca, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a abnormálny srdcový rytmus.

Aké sú príznaky nadúvania u psov?

Väčšina psov upadne do šoku krátko po tom, čo sa objavia príznaky GDV. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých hodín (alebo menej). Existuje niekoľko bežných príznakov GDV, ktoré si vyžadujú okamžitú akciu z vašej strany.

• Nafúknuté (nafúknuté) brucho
• Neproduktívne dávenie/zdvíhanie
• Extrémna letargia
• Nadmerné slinenie
• Ťažké dýchanie
• Nepokoj alebo tempo
• Bledé ďasná

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite ísť k veterinárovi, najmä ak máte veľkého psa. Niektorí psi zažijú dilatáciu žalúdka (nadúvanie) bez volvulus (krútenie/krútenie). Títo psi stále potrebujú okamžitú veterinárnu starostlivosť. Či tak alebo onak, zachytenie tohto stavu dostatočne skoro zvýši šance vášho psa na prežitie.

Čo spôsobuje nadúvanie u psov?

Bolo vykonaných mnoho štúdií na určenie príčin GDV, ale vedci si stále nie sú úplne istí, prečo sa tento stav vyskytuje. Väčšina odborníkov však súhlasí s tým, že určité okolnosti môžu zvýšiť riziko GDV u psa.

• Plemeno (veľké alebo obrie plemená sú obzvlášť náchylné na GDV)
• Veľký, hlboký hrudník
• Prehltnutie jedla/jedenia príliš rýchlo
• Vysoká aktivita po veľkých jedlách
• Kŕmenie len jedným jedlom denne
• Stres a úzkosť
• Stav tenkého tela
• Genetická predispozícia

Je nepochybné, že určité plemená psov sú predisponované k GDV. Podľa väčšiny štúdií, z ktorých najčastejšie psie plemená s rizikom GDV sú veľké, hlboké hrudníkom psov vrátane (avšak bez obmedzenia) dogy, cane corso, Bullmastiffs Standard Pudle a bernardíny.

Dá sa GDV zabrániť?

Existuje mnoho teórií o prevencii GDV. Vedecké štúdie však v priebehu rokov protirečili mnohým metódam. Jedným z najspoľahlivejších spôsobov prevencie GDV je profylaktická gastropexia, elektívna operácia, ktorá zahŕňa prichytenie žalúdka k stene tela. Toto sa môže často vykonať počas rutinnej sterilizácie alebo kastrácie mladého psa. Profylaktická gastropexia je vysoko účinná pri prevencii GDV, ale môže byť aj dosť drahá. Niektorí chirurgovia ponúkajú aj laparoskopickú gastropexiu. Tento postup zahŕňa vloženie pevných kamier cez malé rezy. Je to menej riskantné ako tradičná chirurgia, ale môže byť drahšie. Profylaktická gastropexia sa zvyčajne odporúča len u psov, u ktorých sa predpokladá vysoké riziko GDV. Porozprávajte sa so svojím veterinárom o dostupných možnostiach pre vášho psa.

O ďalších preventívnych opatreniach sa diskutuje. Nie všetci odborníci sa zhodujú na účinnosti nasledujúcich metód, preto ich prosím prediskutujte so svojím veterinárom:

• Jesť dve alebo viac jedál denne
• Jesť pomalšie (niektoré misky pre psov sú navrhnuté tak, aby spomalili jedenie, ale nie vždy fungujú)
• Vyhnite sa intenzívnemu cvičeniu po jedle
• Pridanie konzervovaných potravín do bežnej stravy
• Zdvíhanie misiek na jedlo a vodu (niektoré výskumy ukazujú, že to môže skutočne zvýšiť riziko GDV)

Okrem profylaktickej gastropexie je najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je pozorne sledovať svojho psa. Sledujte akékoľvek zmeny alebo príznaky choroby a nahláste ich svojmu veterinárnemu lekárovi. Opäť nemožno dostatočne zdôrazniť, aké dôležité je diskutovať o prevencii so svojím veterinárom.

Ako sa lieči GDV?

Ak má váš veterinár podozrenie na GDV, prvým krokom je stabilizácia psa. Veterinárny personál rýchlo umiestni intravenózne katétre a rýchlo podá tekutiny na šokovú terapiu. U psov s ťažkosťami s dýchaním je niekedy potrebná kyslíková terapia.

Akonáhle je liečba šoku v plnom prúde a pes je dostatočne stabilný na to, aby sa mohol pohybovať, veterinár bude pravdepodobne chcieť vykonať rádiografiu (röntgenové lúče), aby potvrdil nadúvanie a skontroloval torziu žalúdka.

Našťastie sa GDV zvyčajne ľahko diagnostikuje pomocou jedného alebo dvoch rádiografických snímok.

Ďalším štandardným krokom je pokus o dekompresiu zavedením žalúdočnej sondy. Ak je možné hadičkou prejsť, plyn sa uvoľní a žalúdok sa môže pumpovať, aby sa odstránilo jedlo. Sedácia môže byť použitá na uvoľnenie psa počas tohto kroku.

Na kontrolu srdcovej arytmie sa môže vykonať elektrokardiogram (EKG). Ak je to potrebné, môžu sa podať lieky na stabilizáciu srdca. Na vykonanie niekoľkých testov bude potrebné odobrať krv; tieto zvyčajne zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC), chemický panel (na posúdenie orgánov a iných funkcií tela) a niekedy analýzu elektrolytov a krvných plynov.

Veterinári, technici a asistenti pracujú ako tím, aby vykonali tieto testy a liečby súčasne a čo najrýchlejšie. Všetky vyššie uvedené postupy sa uskutočnia počas prvých 10 až 20 minút.

Keď je pes stabilizovaný a GDV je potvrdený, musí sa vykonať operácia (zvyčajne, aj keď bola dekompresia úspešná). Bez operácie je pes vystavený extrémne vysokému riziku recidívy GDV. Počas operácie sa žalúdok a okolité tkanivá skontrolujú, či nie sú poškodené. V niektorých prípadoch bude potrebné odstrániť slezinu a/alebo časť žalúdka kvôli nekróze tkaniva, čo môže znížiť šance na zotavenie. Bohužiaľ, niektorí psi budú mať taký vysoký stupeň poškodenia tkaniva, že ich nemožno zachrániť. Preto je tak dôležité konať v súvislosti s GDV čo najskôr. Ak je možné poškodenie opraviť, žalúdok sa potom chirurgicky prilepí k stene tela (postup nazývaný gastropexia). To pomôže zabrániť výskytu GDV v budúcnosti.

Rozhodujúce sú hodiny až dni po operácii, pretože môže dôjsť k mnohým pooperačným komplikáciám. Psy sú hospitalizované na intravenóznych tekutinách a lekárskych ošetreniach, kým sa nepovažujú za stabilné. Z nemocnice ich prepustia až vtedy, keď sú na dobrej ceste k uzdraveniu.