Piroxikam je liek používaný u psov na liečbu určitých druhov rakoviny. Niekedy sa môže použiť na liečbu bolesti a zápalu v dôsledku artritídy, ale je to menej časté. Piroxicam môže byť tiež označovaný jeho obchodným názvom Feldene.
Čo robí piroxikam?
Piroxikam je nesteroidné protizápalové liečivo, známe aj ako NSAID. Patrí do triedy oxikamov NSAID a je to neselektívny inhibítor COX, čo znamená, že inhibuje COX-1 aj COX-2. Cyklooxygenáza alebo COX je skupina enzýmov nazývaných izozýmy. Každý typ produkuje prostaglandíny, čo sú lipidy v bunkách tela, ktoré majú účinky podobné hormónom.
Prostaglandíny produkované COX-1 ovplyvňujú homeostázu, termín, ktorý popisuje rovnováhu, ktorá podporuje telesné funkcie. COX-1 ovplyvňuje funkciu obličiek, gastrointestinálny systém a zrážanlivosť krvi.
Prostaglandíny COX-2 sú zvýšené, keď je v tele prítomný zápal a zmierňujú bolesť, opuch a horúčku.
Liek zmierňuje bolesť a zápal, ale môže tiež ovplyvniť procesy súvisiace s homeostázou, čo môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom.
Okrem toho sa preukázalo, že piroxikam má protinádorové účinky a používa sa na liečbu niektorých druhov rakoviny u psov. Proces, ktorým piroxikam ovplyvňuje nádory, nie je úplne známy; predpokladá sa, že zabraňuje rastu nových krvných ciev a podporuje bunkovú smrť v niektorých nádoroch.
Piroxikam sa bežne nepoužíva na liečbu bolesti a zápalu u psov, pretože sú k dispozícii účinnejšie NSAID. Jeho najbežnejšie použitie je na liečbu reagujúcich typov rakoviny.
Choroby/problémy, ktoré môže liečiť piroxikam
Piroxikam sa niekedy používa na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti spojenej so stavmi, ako je osteoartritída. Bežnejšie sa však používa na liečbu určitých typov rakoviny, najmä rakoviny močového mechúra. Piroxikam na liečbu rakoviny sa považuje za „off-label“ alebo „extra-label“ použitie, pretože liek je označený na liečbu bolesti a zápalu.
Piroxikam sa najčastejšie používa pri rakovine močového mechúra. Môže byť tiež predpísaný na liečbu rakoviny hrubého čreva, prostaty a mliečnych žliaz. Typy rakoviny, ktoré sa považujú za najcitlivejšie na piroxikam, zahŕňajú karcinóm prechodných buniek, spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm prsníka.
Psy sa zvyčajne liečia piroxikamom v dávke jedenkrát denne. Odporúča sa podávať tento liek s jedlom, aby sa znížilo riziko gastrointestinálnych ťažkostí.
Vedľajšie účinky užívania piroxikamu
Typické vedľajšie účinky piroxikamu sú veľmi podobné vedľajším účinkom iných NSAID.
- Zvracanie (s krvou alebo bez nej)
- Hnačka (s krvou alebo bez nej)
- Strata chuti do jedla
- Gastrointestinálna ulcerácia a/alebo krvácanie
- Čierna, dechtovitá stolica (natrávená krv v stolici)
- Poškodenie obličiek
- Poškodenie pečene
- Predĺžené alebo nevysvetliteľné krvácanie/ťažkosti so zrážanlivosťou
- Problémy centrálneho nervového systému (menej časté)
Ak počas podávania piroxikamu spozorujete u svojho psa akékoľvek vedľajšie účinky, prestaňte užívať liek a ihneď kontaktujte svojho veterinárneho lekára. Ak spozorujete silné krvácanie, extrémnu letargiu, náhly kolaps alebo iné vážne príznaky choroby, mali by ste okamžite priviesť svojho psa do najbližšieho otvoreného veterinárneho zariadenia.
Úvahy pred použitím piroxikamu pre psov
Pred predpísaním piroxikamu bude váš veterinár pravdepodobne chcieť vykonať laboratórnu prácu na posúdenie orgánových funkcií a celkového zdravia vášho psa. Psy so zvýšenými hodnotami obličiek alebo zvýšenými pečeňovými enzýmami nie sú ideálnymi kandidátmi na piroxikam. Okrem toho, existujúce srdcové problémy môžu byť zhoršené užívaním piroxikamu, takže váš veterinár môže chcieť urobiť niektoré špecifické srdcové testy.
Niektoré lieky by sa nemali užívať súčasne s piroxikamom. Iné NSAID (ako aspirín, karprofén, meloxikam, derakoxib a iné) by sa mali pred začatím liečby piroxikamom vysadiť, pokiaľ váš veterinárny lekár neodporučí inak. Je to preto, že použitie viacerých NSAID súčasne môže výrazne zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako sú gastrointestinálne ťažkosti, ulcerácia gastrointestinálneho traktu, poškodenie pečene alebo obličiek a abnormálne krvácanie. Podávanie steroidov spolu s piroxikamom môže viesť k rovnakým nepriaznivým účinkom.
Medzi ďalšie lieky, ktorým sa treba vyhnúť, patria určité antibiotiká (aminoglykozidy), určité chemoterapeutické lieky (ako cisplatina a metotrexát), diuretiká, imunosupresíva (ako cyklosporín a takrolimus) a niektoré antidepresíva. Nezabudnite povedať svojmu veterinárovi o všetkých liekoch, doplnkoch a bylinných liekoch, ktoré dávate svojmu psovi.
Psy na dlhodobej liečbe piroxikamom budú potrebovať rutinné sledovanie. To zvyčajne zahŕňa krvné testy každé tri až šesť mesiacov, aby ste sa uistili, že nedošlo k poškodeniu orgánov. Okrem toho by psy mali absolvovať rutinné vyšetrenia podľa odporúčania vášho veterinárneho lekára. Nielenže to vášmu veterinárovi umožní hľadať poškodenie spôsobené piroxikamom; tiež umožňuje vášmu veterinárovi sledovať účinok na rakovinu vášho psa.
