Pred desiatimi rokmi bolo dostupných len málo liekov na liečbu psov s bolesťou doma. Psy boli vykastrovaní alebo vykastrovaní v nemocnici pre zvieratá, zašití a poslaní domov bez liekov proti bolesti. A psi s bolestivou artritídou krívali bez liekov, ktoré boli bezpečné a účinné pri dlhodobom používaní.
Nová generácia nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) dnes prináša úľavu miliónom psov s artritídou, problémami s kĺbmi alebo bolesťami po operácii.
"NSAID sú mimoriadne účinné pri kontrole bolesti a zápalu u psov," hovorí Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Sú to veľmi cenné lieky, ktoré pomáhajú mnohým domácim miláčikom dožiť sa vysokého veku."
Bezpečnosť a účinnosť
Centrum pre veterinárnu medicínu (CVM) upravuje lieky pre použitie u zvierat. Schválila niektoré NSAID na použitie u psov s bolesťou pri degeneratívnom ochorení kĺbov (osteoartritída) alebo bolesťou po operácii.
NSAID pomáhajú kontrolovať príznaky artritídy, vrátane zápalu, opuchu, stuhnutosti a bolesti kĺbov. Zápal (reakcia tela na podráždenie alebo poranenie) je charakterizovaný začervenaním, teplom, opuchom a bolesťou. NSAID pôsobia tak, že blokujú produkciu prostaglandínov, chemických látok v tele, ktoré spôsobujú zápal.
FDA považuje schválený NSA, aby boli bezpečné a účinné pri použití v závislosti na štítku a ak sú majitelia psov informovaní o bežných nežiaducich účinkov. Veterinári si čoraz viac uvedomujú výhody rozpoznania a kontroly bolesti, hovorí Charles Lemme, DVM, "Uvedomujeme si, že domáce zvieratá sa lepšie a rýchlejšie hoja vďaka kontrole bolesti."
Lemme hovorí, že dôraz na zvládanie bolesti môže byť čiastočne kvôli dostupnosti novších NSAID. "Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré máme teraz k dispozícii, sú oveľa bezpečnejšie ako to, čo sme mali predtým, a pozorujeme oveľa menej vedľajších účinkov ako predtým."
Predtým, ako prišla novšia generácia NSAID, „ľudia používali NSAID, ako je aspirín, v snahe zmierniť artritickú bolesť,“ hovorí Michael Andrews, DVM, „Videli sme dôsledok ich užívania,“ dodáva Andrews, ktorý si spomína na stretnutie s klientom. ktorá dávala svojmu psovi aspirín počas šiestich týždňov, dvakrát denne. "Pes mal krvácanie z nosa, ktoré sa nedalo zastaviť."
"NSAID sa používajú u mnohých psov a frekvencia problémov je pomerne nízka," hovorí Andrews. "Dĺžka používania je rozdiel v bezpečnosti. Ak sa používa jeden alebo dva dni, riziká sú často oveľa nižšie ako pri dlhodobom používaní pri chronickom artritickom ochorení."
Keď váš pes potrebuje lieky proti bolesti
Lieky používané na kontrolu bolesti by sa mali podávať iba v prípade potreby a v najmenšej dávke, ktorá je účinná, hovorí Sharkey. "Artritída sa zväčšuje a ustupuje. Niektoré zvieratá sa v chladnom počasí zhoršujú. Ak sa zdá, že sa pes zlepšil natoľko, že liek nepotrebuje, majiteľ by mal prediskutovať pokračovanie používania NSAID s veterinárom."
Majiteľ by nikdy nemal podávať NSAID domácemu miláčikovi alebo zvyšovať dávku alebo frekvenciu lieku bez pokynov veterinárneho lekára, dodáva Sharkey. "Rovnako ako rôzni ľudia reagujú odlišne na drogu, spôsob, akým každý pes reaguje na NSAID, sa líši."
Kvôli tejto individuálnej reakcii sa žiadne NSAID nepovažuje za účinnejšie ako iné. Taktiež, pretože každé NSAID môže spôsobiť nežiaduce reakcie, žiadne sa nepovažuje za bezpečnejšie ako iné.
Ak je psovi predpísané NSAID, CVM odporúča, aby majitelia domácich zvierat podnikli nasledujúce kroky. To zabezpečí, že budú plne informovaní o liekoch a budú môcť urobiť to najlepšie rozhodnutie pre zdravie svojho psa.
Lieky proti bolesti pre psov: vedľajšie účinky
Ako každý liek, aj NSAID nesú riziko vedľajších účinkov alebo nežiaducich reakcií. Väčšina nežiaducich reakcií je mierna, ale niektoré môžu byť závažné, najmä ak sa lieky proti bolesti nepoužívajú podľa pokynov. Niektoré reakcie majú za následok trvalé poškodenie alebo dokonca smrť.
„Je dôležité, aby si majitelia domácich zvierat boli vedomí rizík a výhod všetkých liekov, vrátane NSAID, aby mohli prijímať informované rozhodnutia o zdravotnej starostlivosti o svojho domáceho maznáčika,“ hovorí Sundlof. "Majitelia, ktorí dávajú svojmu psovi NSAID, musia poznať vedľajšie účinky, ktoré musia sledovať, čo naznačuje, že ich domáce zviera potrebuje lekársku pomoc."
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky NSAID patrí vracanie, strata chuti do jedla, depresia, letargia a hnačka. Závažné vedľajšie účinky zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie, vredy, perforácie, poškodenie obličiek a problémy s pečeňou.
"Vedľajšie účinky NSAID sú veľmi dobre známe a veľmi dobre zdokumentované," hovorí Michele Sharkey, DVM. Ale tieto informácie sa nie vždy dostanú k majiteľovi domáceho maznáčika, hovorí. "Ak majiteľ domáceho maznáčika dokáže rozpoznať možnú reakciu, zastaviť lieky a získať veterinárnu pomoc, môže to znamenať rozdiel medzi dobrým výsledkom a katastrofou."
Pýtajte sa a sledujte príznaky
Opýtajte sa svojho veterinárneho lekára na výhody, riziká a vedľajšie účinky akýchkoľvek liekov, vrátane NSAID. "Informovaný majiteľ psa je najlepšou obranou proti závažným vedľajším účinkom NSAID," hovorí Sharkey. "Majitelia by nemali váhať klásť otázky a pýtať sa na možné vedľajšie účinky alebo príznaky, ktoré treba sledovať pri liečbe psa."
Povedzte svojmu veterinárnemu lekárovi o príznakoch vášho domáceho maznáčika a o aktuálnych liekoch, vrátane liekov na predpis, voľnopredajných liekov, vitamínov, bylinných doplnkov a produktov na boj proti blchám.
Súčasné podávanie NSAID a iných liekov môže vášmu psovi ublížiť. Napríklad aspirín môže byť v doplnku, ktorý dávate svojmu domácemu miláčikovi, hovorí Sharkey, a nemal by sa používať spolu s NSAID.
Vyžiadajte si informačný list klienta
Majitelia psov by mali dostať ku každému predpisu o NSAID „Informačný list pre klienta“. Toto je prehľadný súhrn, ktorý vysvetľuje výsledky, ktoré možno očakávať od užívania lieku. Tiež vám povie, čo máte pred podaním lieku prediskutovať so svojím veterinárom, aké vedľajšie účinky by ste mali hľadať a ďalšie dôležité informácie.
FDA pomohla farmaceutickým spoločnostiam, ktoré vyrábajú NSAID pre psov, vyvinúť tieto listy pre majiteľov. Spoločnosti im poskytujú každý NSAID, ktorý dodávajú.
Ak list nedostanete, požiadajte svojho veterinára o hárok a pred podaním lieku svojmu psovi si pozorne prečítajte informácie. Ak váš veterinárny lekár nemôže poskytnúť informačný hárok pre klienta, môžete ho získať vytlačením z webovej stránky Cvm alebo zavolaním na bezplatné číslo farmaceutickej spoločnosti.
Získajte odporúčané testy
NSAID schválené na použitie u psov obsahujú na svojich štítkoch nasledujúce informácie: „Všetci psi by sa mali pred začatím liečby NSAID podrobiť dôkladnej anamnéze a fyzikálnemu vyšetreniu. Príslušné laboratórne testy na stanovenie základných krvných hodnôt pred a pravidelne počas používania akéhokoľvek NSAID sa dôrazne odporúčajú."
Ak veterinárny lekár odporučí krvný test pred podaním NSAID psovi, neodmietajte ho, radí Sharkey. "Sú na to dobré dôvody." Poznatky získané z týchto testov môžu byť rozhodujúce pri rozhodovaní o tom, či je použitie lieku u psa bezpečné.
Testovanie je obzvlášť dôležité pri dlhodobom používaní NSAID, napríklad pri liečbe bolesti pri artritíde, hovorí Andrews. "Dáva zmysel robiť predbežné skríningové krvné testy a pravidelné testy na identifikáciu akýchkoľvek problémov a sledovanie toho, ako dobre zviera znáša liek v priebehu času."
Spolupracujte so svojím veterinárom, aby ste našli najlepší liek
K dispozícii je veľa možností NSAID a výber najlepšieho NSAID pre konkrétneho domáceho maznáčika je dôležitý, hovorí Sharkey. "Niekedy môže proces hľadania toho najlepšieho znamenať zmenu predpisu."
NSAID pre psov sú dostupné v rôznych formách, vrátane perorálnych tabliet, žuvacích tabliet, perorálnych sprejov a injekcií. Nie každý liek je dostupný v každej forme.
- Deramaxx (derakoxib)
- Etogesic (etodolak)
- Galliprant (graiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (karprofén)
- Onsior (robenacoxib)
- Orocam (meloxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (karprofén)
Zlé reakcie
Ak máte podozrenie na nežiaducu reakciu na liek na artritídu, prestaňte liek podávať a ihneď kontaktujte veterinárneho lekára. Niektoré reakcie sú mierne a vymiznú po vysadení lieku.
Pri podávaní NSAID domácemu miláčikovi sledujte tieto vedľajšie účinky, ktoré sú uvedené v informačnom liste klienta a na štítku lieku:
- Zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla
- Zvracanie
- Zmena v pohybe čriev (ako je hnačka alebo čierna, dechtovitá alebo krvavá stolica)
- Zmena v správaní (ako je znížená alebo zvýšená úroveň aktivity, záchvaty, agresivita alebo nedostatok koordinácie)
- Zožltnutie ďasien, kože alebo očných bielok (žltačka)
- Zmena v pitných návykoch (frekvencia alebo konzumované množstvo)
- Zmena návykov pri močení (frekvencia, farba alebo vôňa)
- Zmena kože (sčervenanie, chrasty alebo škrabanie)
Tieto vedľajšie účinky sú najčastejšie. Ale nie všetky možné vedľajšie účinky sú uvedené v informačnom liste klienta alebo na etikete lieku. Vždy kontaktujte svojho veterinárneho lekára, ak máte otázky týkajúce sa liekov na artritídu vášho psa.
Čo začína ako malý problém, môže rýchlo prejsť do núdzového stavu. Majiteľ by mal byť vyzvaný, aby zavolal svojmu veterinárnemu lekárovi s akýmikoľvek obavami z liekov na artritídu, ktoré ich pes dostáva.
Liečte len pod veterinárnym dohľadom
FDA schválila niektoré nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na použitie u psov.
Veterinári však môžu legálne predpisovať zvieratám humánne lieky, pokiaľ to nepredstavuje riziko pre verejné zdravie. Tento typ použitia je známy ako extra-label alebo off-label, pretože je určený na použitie, ktoré nie je uvedené na štítku.
Extra-label použitie môže znamenať aj predpisovanie lieku inému druhu, na iný stav alebo v inom dávkovaní, než na aké bol liek schválený.
Majitelia domácich zvierat by však nemali podávať svoje vlastné lieky na artritídu domácim zvieratám alebo inak liečiť svoje zvieratá bez veterinárneho dohľadu, hovorí Sharkey.
Rôzne druhy metabolizujú lieky inak, hovorí. "Berieš aspirín alebo Tylenol v ktorýkoľvek deň proti bolesti hlavy a nerozmýšľaj nad tým dvakrát, ale psy sú na aspirín citlivejšie ako ľudia. Majitelia domácich zvierat by mali vždy spolupracovať so svojimi veterinármi pri rozhodovaní o liekoch."
Hlásiť zlé reakcie
Ak máte vy alebo váš veterinárny lekár podozrenie, že nežiaduca reakcia súvisí s užívaním lieku na artritídu alebo akéhokoľvek lieku, treba to nahlásiť farmaceutickej spoločnosti. Zvyčajne to nahlási veterinár, ale ak to neurobí, mal by to urobiť majiteľ.
Spoločnosť musí podľa zákona hlásiť všetky nežiaduce reakcie FDA, ktorá hľadá signály o zvýšenej frekvencii a závažnosti nežiaducich reakcií. FDA spolupracuje s farmaceutickými firmami na riešení týchto udalostí a na zlepšení schopnosti produktu byť bezpečnejšie.
Ak nie je možné nahlásiť problémy priamo farmaceutickej spoločnosti, veterinári a majitelia sa vyzývajú, aby nahlásili veterinárne nežiaduce skúsenosti s liekmi (ADE) a podozrenia na zlyhania produktu vládnej agentúre, ktorá daný produkt reguluje. Nežiaduce skúsenosti s NSAID by mali byť hlásené CVM FDA.
