Lymfóm u psov

Bohužiaľ, väčšina ľudí bola priamo alebo nepriamo postihnutá rakovinou a rovnako ako ľudia, aj naši psí spoločníci môžu ochorieť. Lymfóm (tiež nazývaný lymfosarkóm alebo LSA) je jedným z najbežnejších typov rakoviny postihujúcich našich psov. Dozvedieť sa viac o lymfóme môže pomôcť opatrovateľom domácich zvierat rýchlo rozpoznať príznaky a efektívne konať pri poskytovaní pomoci svojim psom, ktorú potrebujú. Diagnóza rakoviny nie je nikdy jednoduchá záležitosť, ale ak pochopíte stav svojho psa, môžete robiť informované rozhodnutia s ohľadom na jeho šťastie a pohodu.

Čo je lymfóm?

Lymfóm psov je široký pojem, ktorý opisuje akýkoľvek typ rakoviny, ktorý zahŕňa lymfocyty, typ bielych krviniek. V skutočnosti však existuje mnoho rôznych foriem psieho lymfómu, ktoré sú vo všeobecnosti klasifikované podľa oblasti tela, ktorá je primárne postihnutá, a typu postihnutého lymfocytu.

Lymfocyty sú dôležitou súčasťou imunitného systému. Lymfocyty sa môžu nachádzať kdekoľvek v tele, ale veľké množstvo týchto buniek sa nachádza v lymfatických uzlinách, slezine a črevnom trakte. Keďže lymfocyty sa nachádzajú v celom tele, lymfóm sa môže vyvinúť takmer kdekoľvek.

Typy lymfómov

Existujú rôzne formy tohto typu rakoviny a možno ich pomenovať podľa oblastí alebo orgánov, na ktoré majú vplyv. Najbežnejším typom psieho lymfómu, ktorý predstavuje približne 80% lymfómov, je multicentrický lymfóm. Multicentrický znamená, že má viac ako jedno centrum a tento lymfóm bude bežne zahŕňať niekoľko lymfatických orgánov vrátane viacerých lymfatických uzlín a možno aj sleziny, pečene a/alebo kostnej drene. Iné relatívne bežné psie lymfómy zahŕňajú alimentárny (gastrointestinálny) lymfóm, mediastinálny lymfóm zahŕňajúci lymfatické uzliny a/alebo týmus v hrudníku a extranodálny lymfóm orgánov, ako je koža, oči, obličky alebo nervový systém.

Príznaky lymfómu u psov

Typ symptómov, ktoré sa vyvinú, závisí od lokalizácie a štádia lymfómu.

Najčastejším prvotným nálezom je prítomnosť jednej alebo viacerých zväčšených, pevných a nebolestivých lymfatických uzlín. Zdá sa, že mnoho psov s multicentrickým lymfómom sa cíti dobre, ale u iných sa môžu vyvinúť nešpecifické príznaky, ako je letargia a strata chuti do jedla.

Lymfatické uzliny existujú na mnohých miestach v tele vášho psa. Hoci sú po celom tele desiatky lymfatických uzlín, len niektoré sú ľahko hmatateľné pri fyzickom vyšetrení. Periférne lymfatické uzliny veterinári a pet opatrovatelia môžu byť schopní cítiť, patria:

• Submandibular - nachádza sa pod zadnou časťou čeľuste
• Predskapulárna - nachádza sa pred oblasťou ramien
• Axilárne - nachádzajú sa v podpazuší
• Inguinal - nachádza sa v slabinách
• Popliteal - nachádza sa za kolenami

Ďalšie príznaky sa zvyčajne týkajú umiestnenia rakoviny. Napríklad pri alimentárnom lymfóme môže váš pes pociťovať stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a hnačku, zatiaľ čo lymfómy v hrudnej dutine môžu viesť k ťažkostiam s dýchaním.

Príčiny lymfómu u psov

Podľa Purdue University College of veterinárnej medicíny, "Bohužiaľ, príčina lymfómu u psov nie je známa. Hoci sa skúmalo niekoľko možných príčin, ako sú vírusy, baktérie, chemická expozícia a fyzikálne faktory, ako sú silné magnetické polia, príčina tejto rakoviny zostáva nejasný." V niektorých prípadoch môže hrať úlohu genetika.

Diagnostika lymfómu u psov

Na diagnostiku lymfómu je počiatočným krokom často kompletné fyzické vyšetrenie a biopsia zväčšenej lymfatickej uzliny jemnou ihlou, ktorá sa predloží veterinárnemu laboratóriu na analýzu. V prípade kožnej lézie je možné podať biopsiu kože. Okrem toho by sa mal vykonať kompletný krvný obraz, chemický profil a analýza moču na identifikáciu abnormalít. Na určenie štádia ochorenia možno odporučiť aj rádiografiu hrudníka a brucha, ultrazvuk brucha a/alebo biopsiu kostnej drene.

Lymfómové štádiá sú založené na tom, ktoré orgány sú postihnuté a koľko je zapojených, ako aj na podštádiách na základe toho, ako sa domáce zviera cíti a ako sú ovplyvnené systémovo.

Účelom stagingových testov je určiť, ako ďaleko sa lymfóm rozšíril po tele vášho psa. Vo všeobecnosti platí, že čím viac miest sa lymfóm rozšíril, tým horšia je prognóza psa. Psy s veľmi pokročilým lymfómom však možno stále liečiť a zaznamenať remisiu rakoviny alebo významné zlepšenie kvality ich života. Stagingové testy tiež pomáhajú vášmu veterinárnemu lekárovi posúdiť, či má váš pes nejaké ďalšie stavy, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutia o liečbe alebo celkovú prognózu.

Etapy sú:

• Štádium I: Postihnutá jedna lymfatická uzlina
• Štádium II: Postihnuté viaceré lymfatické uzliny v tej istej oblasti
• Štádium III: Viacnásobné lymfatické uzliny vo viacerých postihnutých oblastiach
• Štádium IV: Postihnutá pečeň a/alebo slezina (môže alebo nemusí mať postihnuté lymfatické uzliny)
• Štádium V: postihnutie kostnej drene alebo krvi a/alebo iného orgánu okrem pečene, sleziny a lymfatických uzlín

Liečba lymfómu u psov

V súčasnosti nie je známy žiadny liek na psie lymfómy, ale je to jeden z najlepšie liečiteľných typov rakoviny u psov. Najúčinnejšou terapiou pre väčšinu typov psích lymfómov je chemoterapia. Existuje široká škála chemoterapeutických protokolov a liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu lymfómu. Liečba zvyčajne pozostáva z kombinácie perorálnych a injekčných liekov podávaných na týždennej báze. Niektoré bežne používané lieky zahŕňajú cyklofosfamid, vinkristín, doxorubicín a prednizón. Presný protokol liečby sa bude líšiť v závislosti od veterinárneho lekára a špecifík prípadu.

Našťastie väčšina psov pociťuje len mierne vedľajšie účinky chemoterapie a počas liečby si užívajú vynikajúcu kvalitu života. Keďže lymfóm vo všeobecnosti nie je liečiteľná choroba, cieľom liečby lymfómu je navodiť zdĺhavú remisiu, počas ktorej všetky symptómy rakoviny dočasne vymiznú.

Radiačná terapia alebo chirurgický zákrok môže byť príležitostne možnosťou pre lokalizovaný lymfosarkóm, ale zvyčajne sa kombinuje s chemoterapiou.

Stredná dĺžka života psov s lymfómom

Po diagnostikovaní psa sa s najväčšou pravdepodobnosťou pýtate, ako to ovplyvňuje jeho očakávanú dĺžku života. Bohužiaľ, odpoveď nie je vždy jasná a prognóza závisí od viacerých faktorov vrátane toho, ako sa pes cíti, v akom štádiu je rakovina, v akej fáze bola, keď bola diagnostikovaná, a použitej liečbe. Prognóza s chemoterapiou je relatívne dobrá, pričom väčšina psov zažíva buď čiastočnú alebo úplnú remisiu a priemernú dĺžku života približne jeden rok.