Zlatá akupunktúra: holistická terapia bolesti
Bohužiaľ sa môže stať, že váš pes bude trpieť chronickou bolestivou poruchou pohybového aparátu. Majitelia psov trpiacich bolesťou často hľadajú alternatívy k dlhodobému podávaniu liekov a pri výskume môžu naraziť aj na zlatú akupunktúru, špeciálnu formu klasickej akupunktúry. Ale o čom je táto holistická liečebná metóda? Google hovoril s berlínskym veterinárom Petrom Rosinom o oblastiach použitia, účinnosti, nákladoch a špeciálnych vlastnostiach zlatej akupunktúry.
Pán Rosin, čo je to vlastne zlatá akupunktúra?
Peter ruženín: Zlatá akupunktúra je forma terapie bolesti pri chronických bolestivých poruchách. Výsledkom je, že po rozsiahlej a celostnej diagnostike sú na akupunktúrne body umiestnené implantáty z rýdzeho zlata. Tieto implantáty zostávajú natrvalo v týchto miestach po zvyšok života a poskytujú opakujúci sa stimul pre akupunktúrny bod, takže reakcia tela na bolesť na chronický stav môže byť eliminovaná alebo výrazne znížená.
Ktoré choroby sa dajú liečiť?
Peter ruženín: Dlhodobo účinnú akupunktúru potrebujú pacienti s chronickým ochorením. Predovšetkým ide o pacientov s ortopedickými bolesťami, ale aj o tých, ktorí majú chronicky sa opakujúce problémy napríklad v tráviacom trakte či iných vnútorných orgánoch. Dokonca aj pacientom so záchvatovými poruchami sa dá často veľmi dobre a trvalo pomôcť. V prípade bolestivých stavov máme desiatky rokov skúseností s liečbou artrózy bedrových kĺbov, chrbtice a medzistavcových platničiek ako aj všetkých ostatných kĺbov pohybového aparátu.
Aké úspechy sa dosahujú so zlatou akupunktúrou? A aké sú limity tejto formy terapie?
Peter ruženín: Stimulácia určitých akupunktúrnych bodov vedie v podstate k uvoľneniu endogénnych látok regulujúcich bolesť, ako je endorfín. Okrem toho výber akupunktúrnych bodov zabezpečuje uvoľnenie chronicky napätých svalových skupín a fascií (spojivového tkaniva). Oba akupunktúrne účinky spolu dosahujú silné zníženie bolesti bez vedľajších účinkov. Vďaka tomu pacienti viac využívajú časti svojho pohybového aparátu, ktoré boli predtým ušetrené, a tak ich trénujú. Prostredníctvom tejto interakcie sa môžu preťažené oblasti vrátiť k harmonickej pohybovej práci.
Hranice úspešnosti sa dosahujú pri primárne chirurgických indikáciách, ale aj pri zápaloch vnútorného kĺbu alebo, samozrejme, pri zhubných nádoroch. Regenerácia podľa práve diskutovaných mechanizmov môže byť pre veľmi starých psov náročná, preto zohráva úlohu aj vek pacienta. Všetky tieto faktory sa vopred vyhodnocujú individuálne u každého pacienta.
Ktoré plemená sa najčastejšie ošetrujú zlatom?
Peter ruženín: Choroby „osteoartrózy“ prechádzajú prakticky všetkými plemenami. Obzvlášť často ochorejútie zvieratá, ktorých plemeno bolo alebo je chované s najväčšími genetickými chybami, ako je napríklad starý anglický a anglický buldog. Najčastejším základným ochorením u väčšiny plemien psov je dysplázia bedrového kĺbu. Medzi vážne postihnuté plemená patria labradory, nemecké ovčiaky, zlaté retrievery a mnohé ďalšie. Ale myslím si, že sa venuje príliš malá pozornosť tomu, že "malý chov", selekcia pre nízky vzrast ako u jazvečíkov, niektorých teriérov, mopsov a spol. je vždy na úkor bedrových kĺbov. Práve u týchto plemien je väčšia pravdepodobnosť vzniku artrózy.
A čo ťažkotonážne pracovné psy, ako sú zvieratá používané na lov?
Peter kolofónia: Ťažké používanie orgánu vedie k opotrebovaniu. To platí aj pre pohybový aparát. Preto je fenotypový výber psov na využitie často oveľa lepší a racionálnejší ako zaobstaranie si rodinného prítulného psíka. Pracovné psy sa vyberajú na základe zdravotného a športového výkonu jedinca tak, aby sa výrazne znížila šanca na závažné ochorenia vzhľadom na účel použitia.
Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo riziká?
Peter ruženín: Zlatá akupunktúra nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky. Do značnej miery vyčísliteľné riziká, ktoré sú pre anestéziológa na dennej báze „normálne“, zvyčajne existujú pri obvykle potrebnej sedácii (ľahkej anestézii). Skúsený veterinár má veľmi malú šancu umiestniť implantát takým nešťastným spôsobom, že by mechanicky alebo funkčne prekážal.
Stáva sa, že zlatá akupunktúra neprinesie želaný úspech?
Peter rosin: Žiaľ, ani ten najskúsenejší terapeut nedokáže dosiahnuť 100% úspešnosť. Skutočnosť, že terapia bola úplne neúspešná, bola v minulosti obmedzená na veľmi málo individuálnych prípadov.
Ako sa vykonáva akupunktúra?
Peter Rosin: V prvom rade sa vykonávajú rozsiahle predbežné vyšetrovania. Od predbežnej správy až po zobrazovaciu diagnostiku sa zaznamenávajú všetky klinické a v prípade potreby aj laboratórne parametre. Zvyčajne sa nasadí sedácia. Oblasti, kde sa majú umiestniť zlaté implantáty, sa oholia a sterilne vyčistia. V niektorých akupunktúrnych bodoch sa implantáty musia vložiť cez malý kožný rez a vložiť tam dutú ihlu, aby boli správne umiestnené. Keďže by to bolo v mnohých bodoch časovo veľmi náročné, vyvinul som aj ďalšiu injekčnú techniku. Má výhodu, že pacient je ušetrený času na anestéziu.
Koľko peňazí musíte očakávať za liečbu? Ak máte poistenie operácie, pokrýva náklady?
Peter rosin: Náklady závisia od závažnosti ochorenia a rozsahu diagnostiky a terapie. Celkové náklady sa preto u jednotlivých pacientov pohybujú od 1300 do 4000€. Poistenie Uelzen nekryje náklady. Najnovšie typy zmlúv Helvetia zahŕňali zlatú akupunktúru. Niektoré typy zmlúv všetkých poisťovateľov poskytujú spoluúčasť vo výške 20%. Preto má zmysel urobiť si individuálny obraz o výbere benefitov od poisťovne, ktorej dôverujete, naštudovať si na internete a nechať si poradiť.
Aká je následná starostlivosť?
Peter ruženín: Často vám potom odporúčame využiť fyzioterapeutickú podporu, pretože v priebehu svalovej premeny a naberania sa môže objaviť svalová bolestivosť. V prípade potreby vytvárame cvičebné programy na prvé týždne. Okrem toho prebiehajú kontrolné vyšetrenia, zvyčajne po dvoch, šiestich a dvanástich týždňoch. Pacientov teda pozorne sledujeme počas troch mesiacov.
Používajú modifikovanú metódu zlatej akupunktúry: kľúčové slovo „holistická ortopédia“. Čo robíte inak ako ostatní veterinári?
Peter ruženín: Ortopédia pre mňa nie je „vkladanie zlatých implantátov“. Pohybový aparát vnímame ako zložitý, zosieťovaný orgán, ktorý by sme primárne nemali ovplyvňovať selektívnou operáciou kĺbov. Chceme skôr pochopiť a ovplyvniť celkový koncept riadenia pohybu a záťaže. Ortopédia by preto nemala využívať iba jedinú formu terapie, ale využívať veľké množstvo typov terapie, ktoré sú čo najšetrnejšie.
Existujú nejaké spoľahlivé štúdie o účinku zlatej akupunktúry z hľadiska konvenčnej medicíny?
Peter Rosin: Nie. A tiež nebude možné vykonať takéto štúdie na každom pacientovi s akupunktúrou, ktorý je individuálny prípad. Navyše, holistický koncept a teda záruka úspechu by sa museli okamžite stratiť, ak by ste napríklad povedali, že jedného pacienta liečite placebo efektom a iného inak: koleno psa 1 má iné parametre záťaže ako koleno psa 2. Porovnávacie štúdie preto nie sú spoľahlivo možné ani na jednom a tom istom pacientovi, ani medzi viacerými jedincami. Táto metóda je a zostane individuálne prispôsobená každému jednotlivému pacientovi.
Nahliadnuť do témy „zlatá akupunktúra“ môžete aj tu: