Inzulínómy sú pravdepodobne najčastejším nádorom pozorovaným u domácich fretiek. Tiež nazývané nádory buniek pankreatických ostrovčekov, sú to nádory buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Nádory produkujú nadbytok inzulínu, čo vedie k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi). Žiaľ, nádory sú často zhubné, aj keď sa zvyčajne dajú zvládnuť chirurgickým zákrokom alebo liekmi počas značne dlhého času.
Inzulínómy sa zvyčajne vyskytujú u fretiek vo veku okolo 2-3 rokov. Nástup môže byť postupný, príznaky začínajú mierne, potom sa zhoršujú a sú častejšie; ochorenie môže byť aj dosť ťažké a náhle. Príležitostne neexistujú žiadne zjavné príznaky a inzulinóm je objavený iba počas laboratórnych testov vykonaných na iné problémy. Inzulínóm možno nájsť súčasne s ochorením nadobličiek, lymfómami, kardiomyopatiou a inými ochoreniami.
Príznaky inzulinómu u fretiek
Príznaky sa často vyskytujú v epizódach, s obdobiami normálnej aktivity a správania medzi epizódami.
- Strata váhy
- Epizódy depresie, letargie, byť „mimo“ (môže dokonca skolabovať a nereagovať)
- Slabosť a nekoordinovanosť, najmä zadných končatín
- Počas epizód často slinenie a hrabanie v ústach
- Závažné epizódy môžu viesť k záchvatom a občas kóme
- Chuť do jedla je často normálna, niekedy znížená
Diagnóza
Ak vaša fretka vykazuje niektorý z týchto príznakov, návšteva veterinára priateľského k fretkám je nevyhnutnosťou. Diagnóza inzulinómu je najčastejšie založená na klinických príznakoch a nízkej hladine cukru v krvi (hypoglykémia), meranej vzorkou krvi. Príležitostne môže byť potrebné vyšetrenie krvi zopakovať alebo vykonať po krátkom čakaní (4 hodiny), aby sa zdokumentovala nízka hladina cukru v krvi. Niektorí veterinári tiež testujú hladinu inzulínu. Na posúdenie celkového zdravia vašej fretky a možnej prítomnosti iných chorôb sa odporúčajú ďalšie testy.
Možnosti liečby
Chirurgia
U inak zdravej fretky je liečbou voľby chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odstránenie viditeľných nádorov (často ide o viaceré nádory). Počas operácie by mal váš veterinár skontrolovať aj zväčšenie nadobličiek, pretože súčasne môže byť prítomné aj ochorenie nadobličiek. Žiaľ, kvôli povahe nádorov ostrovčekových buniek sa často šíria napriek chirurgickému zákroku, ktorý si v budúcnosti vyžiada lekársku starostlivosť. Operácia na odstránenie väčších nádorov však často na určitý čas zmierňuje symptómy alebo aspoň uľahčuje liečbu. Krvný cukor by sa mal testovať v pravidelných intervaloch (dva týždne po operácii, potom každých pár mesiacov), aby sa v prípade potreby mohla začať liečba.
Lekársky manažment
Lekársky manažment môže byť potrebný po operácii alebo môže byť liečbou voľby pre fretky, ktoré sú dosť staré alebo choré, a preto majú nízke chirurgické riziko. Môžu sa použiť lieky prednizón a diazoxid (samotné alebo v kombinácii), a hoci pomáhajú kontrolovať symptómy, neovplyvňujú progresiu ochorenia. Dôležitý je aj diétny manažment – uistite sa, že jedlo je vždy dostupné a poskytuje fretkám vysokokvalitnú mäsovú stravu (s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov). Okrem toho sa treba úplne vyhnúť sladkým pochúťkam, pretože môžu vyvolať hypoglykemickú epizódu (stimuláciou nádorových buniek k produkcii nadmerného množstva inzulínu). Tipy na núdzové zvládnutie hypoglykemickej epizódy doma vám tiež poskytne váš veterinárny lekár. Pamätajte, že lekársky manažment je určený len na pomoc pri kontrole hypoglykémie a že s progresiou ochorenia sa príznaky môžu zhoršiť. Zvýšenie dávok liekov je pravdepodobné, ale nakoniec sa liek môže stať neúčinným.
Zdroje
- Často kladené otázky o inzulinóme fretiek – Informácie od niekoľkých veterinárnych lekárov fretiek (vrátane Dr. Brucea Williamsa) o príznakoch, diagnostike a liečbe inzulinómu.
- Inzulínóm – ako ho rozpoznať a núdzová liečba – pekný článok, ktorý nie je príliš klinický a poskytuje množstvo praktických rád, ako sa vysporiadať s fretkou, ktorá má inzulinóm. Beth Camarow po konzultácii s Dr. Charlesom Weissom.
